新药将改变前列腺癌治疗现状.pdfVIP

JCPD—CSCO肿瘤药物治疗 新药将改变前歹Jl腺癌治疗现状 许关煜 ，李敏华 【中图分类号 】R737．25；1L979．1 【文献标志码 】A 【文章编号】1671—945X (2012)04—28—03 在十余年近乎停滞 的时期后 ，一系列新药 发 ，而雄激素剥夺 治疗 则通常用于前列腺癌 患 的来临给晚期前列腺癌 的治疗带来 了希望 ，前 者控制和预 防癌症复发 。因这类治疗方法使激 列腺癌在未来也许 因此成为 “慢性疾病 ”，而 素水平 降低 ，从而 导致骨质流失并增加骨折风 不 是 “不治之症 ”。 险 。安进 公司于2011年9月宣布 ：美 国FDA批 “这 不 只是进 行 化 疗 ，这 些 药 物 有 不 同 准 了PrOlia的两种新适应症一一 即用于 以上两 的作用和创新 的作用方式 。其 中一个是骨保护 种情况 的高骨折风险人群 以增加骨质密度 。另 剂 ；另一个是更有效 的激素 ；第三个是放射治 外 ，Prolia也用于降低前列腺癌患者脊椎骨折 疗用药 ；另外一个是首个被试验用作肿瘤 免 发生率 。 疫 治疗 的药物 。”美 国科 罗拉 多州癌症研 究 PrOlia是唯一获准用于癌症 (去势)治疗 中心和科罗拉多大学 医院泌尿肿瘤科E．David 引起骨质流失 的药物 。骨质流失和骨折是激素 C17awfOrd博士说 。 剥夺治疗 已知 的副作 用 ，但迄今 没有 其它 治疗 “我们现在 已找到使前列腺癌 患者 的生存 方案能够避免这 个 问题 。现 在 ，使用PrO¨a可 期延长 的办法 。”CrawfOrd说 。在最近发表在 让患者继续接 受抗癌 治疗 ，而 同时避 免骨质流 《肿痛学 》 (OnC0』ogy)杂 志的一篇综述 中， 失和骨折的发生 。 Crawford等详述 了前列腺癌治疗 的最新进展。 扩大Pro1ia适应症 的结论是建立在2项III 期 临床试验基础 上 ：一项是为期3年 的随机 一 1 denosumab(地诺单抗) 双 盲一安慰 剂对照 多 国研 究 ，有 1468名接受雄 据介 绍 ，denosumab在保 护前列 腺癌 患者 激 素剥夺 治疗 的非转 移性前 列腺癌 男性 患者 参 骨组织方面有3种用途 ：防止现有 骨转移 患者发 与；另 一项是 为期2年 的双盲一安慰 剂对照 的多 生骨折 ；防止 因激素疗法 的副作用 (钙流 失) 国研 究，有252名接 受芳香酶抑制剂治疗的乳腺 致骨质疏松 ；延迟患者 出现骨转移 的时 间 (平 癌绝经后妇 女患者参与 。 均延迟4个月)。 在 男性 患者 中，接 受Pro1ia治疗2年 的 denOSUmab由美 国安进 公司开发 ，是首个 患者 ，其腰椎骨矿物质密度 显著高于安慰剂 专 门针 对 RANK配体 (一 种 破 骨细 胞 重 要 调节 组 ，结 果 显示 ：安慰 剂 组一1．0％，PrOlia组 剂)的治疗药物 。最初在美 国获准用于有 高危 骨折风 险的绝经后妇女骨质疏松症患者 ，以增 加骨质密度 并预 防骨折 ，现 已获得欧盟27个成 【专家简介 】 员 国、加拿大 、澳大利亚等 国批准 。其商 品名 许关煜，1965年华东化工学院 (现华东理工大学)化学制药专业毕业，1965