我院2011年上半年门诊处方用药情况的分析.pdfVIP

226 《求医问药TF半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine 2012年第 1O卷 第 5期 72例中隐匿性肾炎型3例(4．2％)，肾炎综合征型25例(34．7％)，。肾病 害为首发症状。2)Ⅲ型LN患者关节炎，皮肤血管炎阳性率高，肾损害 血 综合征型35例(48．6％)，肾功能不全型9例(12．5％)。 尿为主。3)Ⅳ型浆膜炎阳性率最高，肾损害则表现为高血压、血尿、大量 22 肾损害的病理分型情况 蛋白尿或伴肾功能不全。4)V型临床症状最不突出。本研究中浆膜炎主 72例中I型5例(占6．9％)，II型2例(占2．8％)，III型I例(占1．4％)，IV型42 要出现在Ⅳ型，与上述研究相一致，且5例出现神经系统损害均为Ⅳ型狼 例(占58．3％)，V型22例(di3o．6％)，VI为0例。IV型表现为肾病综合征最多， 疮性肾炎，提示神经系统损害多见于Ⅳ型狼疮性肾炎。肝脏损害见于Ⅲ、 29例(占82．9％)；V型表现为肾炎综合征最多，l8例占(72．0％)，其次为肾 Ⅳ型LN，LN出现肝脏损害，除药物、感染、应激等引起外，主要I~ILN本身 病综合征3例(占33．3％)。 导致的血管炎引起。其余类型肾外临床表现与以往报道有不同之处，尤 2，3 病理与临床资料的关系 其是与 Ⅱ、Ⅲ型LN的肾外临床表现相差较大，考虑出现此结果的原因与 2．3．1 各型LN的肾外I临床表现(见表1) 入选病例数量不够等多种因素有关，有待进一步探讨。 系统性损害以皮疹、发热、关节损害及口腔溃疡等最普遍，浆膜炎主 综上所述，LN的临床表现与其病理类型有一定的联系，对于各种原 要出现在Ⅳ型，发生率较高(p0．01)，肝脏损害仅见于III、Ⅳ型LN，以神 因不能进行肾活检的患者，通过观察临床表现可以帮助评价LN的严重程 经系统损害就诊者最少，共5例，均为Ⅳ型LN。 度，但是仍然不能替代肾活检在LN病理诊断中的重要价值。两者有效的 2．3．2 不同病理类型LN与肾损害I临床表现的关系(见表2) 结合，对于砰估LN病理活动情况，了解病情，尽早诊断和治疗，进而延缓 LN的肾损害表现 比较复杂，多数患者呈肾炎综合征或肾病综合征 LN引起的肾衰竭，将非常有益。 表现。IV型表现为肾病综合征最多(占82．9％)；V型表现为肾炎综合征最 参考文献 多(占72．O％)。其中蛋白尿者58例(占80．6％)，尿蛋白定量 ≥3．5g／24h者 I1】LjL，LiuZ．Epidemiologicdataofrenaldiseasesfromasingleunitin 36例(占50．0％)，血尿52例(占72．2％)。隐匿性肾炎者仅3例，主要见于I、 China：Analysisbased on 13519 renalbiopsy．Kidney lnt，2004，66： Ⅱ、IV型LN。肾功能不全型的发生率为l2．9％，主要见于Ⅳ、V型LN。 920--925。 3 讨 论 2【】王海燕．肾脏病学M【]第3版 北京：人民卫生出版社，2O08，1321— 系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus，SLE)是一种 1335 。 自身免疾性疾病，可累及全身多个系统，其中肾脏是最常受累的脏器，称 3【】~eeningJJ，DAga％iVD ，SchwartzMM，etalTheclassification 为狼疮性肾炎(1u