细胞毒性药物的合理调配和安全使用.pdfVIP

安 徽 医 学 第33卷第8期 l106 AnhuiMedicalJourna1 2012年 8月 细胞毒性药物的合理调配和安全使用 张国展 张胜芳 [摘 要] 目的 探讨细胞毒性药物在调配和使用过程中可能对人体及环境造成的危害并提出相应的对策。方法 从细胞 毒性药物用药审核与批次处理 、调配、调配环境的控制及临床使用等环节来分析其可能产生的危害及应对措施。结果 细胞毒性 药物在调配和使用的各个环节中均存在着各种各样的问题 ，如果不引起重视并加以纠正，可能会影响药物的疗效，增加其毒副作 用 ，同时对患者的健康也构成很大威胁。结论 应重视细胞毒性药物的合理调配和和安全使用，认真审核医嘱、合理安排输液批 次、严格控制调配环境 ；正确选择适宜的输液溶媒、配制时间、采取最佳的输液滴速、输注顺序及输液装置等，有条件的医院应建有 静脉用药调配中心(室)，使细胞毒药物在发挥最大治疗作用的同时尽可能将其毒害降到最低。 [关键词] 细胞毒性药物；静脉用药调配中心；安全；合理使用 doi：10．3969／．issn．1000—0399．2012．08．067 细胞毒性药物一直是治疗肿瘤的基础药物 ，在抗肿瘤药物 的重要一环、安全用药的重中之重。本文结合我院静脉用药调 中占有很大的比例。然而细胞毒性药物的危害性也是众所周 配中心的工作体会就细胞毒性药物在调配及临床使用过程 中 知的。其可通过皮肤接触或吸入等方式造成包括生殖 、泌尿、 存在的安全问题及应对措施进行了相关探讨。 肝肾等系统的毒害，同时具有致畸、免疫抑制及损害生育功能 1 合理用药审核与批次处理 等不 良反应…。由于对此类药物缺乏规范化管理，药品调配、 使用过程中设备不全，调配人员在工作中未加强职业防护，以 由于细胞毒性药物对人体毒害严重 ，医师在给患者用药时 及此类药物的医疗废弃物缺乏规范化管理等，导致其对院内环 常配合营养支持治疗 ，因而输液量较多。药师在审核医嘱时， 境及工作人员和患者的健康等构成很大威胁，医务人员和患者 应根据药品说明书及药典规定的药品适应证 、药理作用 、用法、 在药物使用过程中发生的不 良反应和造成的伤害屡见不鲜。 用量 、禁忌、不 良反应和注意事项等，认真地审核医嘱 ，在审核 为此，安全、有效、合理地使用细胞毒性药物成为合理用药工作 中发现电脑黄色警示 (配伍禁忌)或人工审核出的不合理用药 作者单位 ：230022 枞阳县人民医院 8l GearhartSL，PannuHK，CundiffGW，eta1．Perinealdescent cralnerve stimulation fortreatmentofidiopathicconstipa— andlevatoranihernia：adynamicmagneticresonanceima— tion．BrJSurg，2002，89(7)：882． gingstudy．DisColonRectum ，2004，47：1298—1304． [17]吴晓青．慢性便秘的治疗进展．中国疗养医学，2011，20 [9] 张永刚，李国栋．慢传输性便秘治疗进展．中国中西结合 (1)：59—60． 外科杂志，2010，16(4)：507—510． [18]刘宝华．结肠慢传输性便秘外科治疗中的热点问题．中 [10]任宏宇，罗和生，陈继红，等．莫沙必利治疗功能性便秘 华 胃肠外科杂志，2007，3(2)：107． 的随机双盲对照研究．中华消化杂志，2005，25(10)：614 [19]IannelliA，FabianiP，MouielJ，eta1．Laparoscopicsubto— — 616． ta