虚性便秘经方治验1则.pdfVIP

： “肌束颤动 肌‘纤维颤动 ”等 ，相当于 “身 动”的描 解 ．治当固本 ，予小建 中汤化裁 。处方 ： 述 ，病机是 阳虚水泛。所 以振奋阳气、健脾温 肾是治 桂枝 50g，白芍 lOOg，炙甘草 30g，生姜 50g， 疗运动神经元病的重要方法 ，因此重用附子不可或 大枣 12枚 ，茯苓 50g，白术 30g，枳壳 30g，厚朴 缺 。 30g，麦芽糖 100mL兑人 。7剂 ，水煎 日1剂分 2 5 参考文献 服 。 【1】 陆再英 ，钟 南山．内科学．7版．北京 ：人 民卫生 出版社 ， 服药 1周后来诊诉 ，服前 3剂药时大便每天 2～ 2009：648 3次 ．质偏软稀 ，便后无不适 ，后 4剂大便成形 ，通 2【】 吴江．神经病学．北京：人 民卫生出版社 ，2005：158 畅．腹部舒适 ．饮食增加 。并告多年来从未有如此舒 [3】侯熙德．神经病学I3版．北京：人 民卫生出版社 ，1998：189 服感觉 ，嘱继服7剂 ，后遂改为丸药缓服。1年后随 第一作者 ：李红亮(1963一)，本科学历，主治医师，中医内 访大便一直正常，精神健旺，且原有肛裂亦不再复 科学专业。 发。 收稿 日期 ：2012—01—28 2 讨论 编辑 ：吴 宁 经方治病首抓主证 ，本病主证是先硬后溏 ，《伤 寒论》中有其特定称谓 ：“固痼”。如 《伤寒论》第 191 条云 ：“阳明病 ，若 中寒者 ，不能食 ，小便不利 ，手足 虚性便秘经方治验 1则 溅然汗 出，此欲作 固瘕 ，必大便初硬后溏 。所 以然 者 ．以胃中冷 ．水谷不别故也 ”此证不能适用苦寒 攻下，条文 中也有明训 ，如第 209条所谓 “攻之必胀 陈 亮 纪东升 满不能食也”，第 251条 “攻之必溏”。但是该用何法 (天津中医药大学第一附属医院，天津300193) 没有提及。根据脉证 ，笔者认为患者以太阴病为本 ， 故现面色黄 白，声低气怯 ，纳差 ，1：3干不欲饮 ，小便 短 。脉沉取涩弱 ；少 阳气机不转为标 ，故现两胁满 ， 关键词 便秘 中医药疗法 验案 脉浮取微弦。先予四逆散治标，《伤寒论》亦云 “阳明 中图分类号 R256．350．5 文献标识码 A 病 ，胁下硬满 ，不大便而呕，舌上 白苔者 ，可与小柴 文章编号 1672—397X(2012)07—0055—01 胡汤 。上焦得通 ，津液得下，胃气 因和 ，身溅然汗 出 而解 。”柴胡汤类方能斡旋匹l维 ，升降气机 ，四逆散 虚性便秘是体质虚弱者常见 的一种病症 ，患 为