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骨盆骨折往往合并有其他器官的损伤，如直肠壁损伤、膀 综上所述，尿道损伤往往伴有性功能损害，而尿道修复手 胱壁损伤等，早期的性功能障碍容易被忽略，因而也常常得不 术难度大，方法多样 ，对性功能也可能有一定的影响。且性功能 到有效而又及时的治疗。此外，较晚发现的性功能障碍常常使 障碍多发生于骨盆骨折合并后尿道损伤时，这与其可能损伤了 患者觉得无地 自容，甚至还有的患者不愿意和别人提起早就已 盆腔内的阴茎支配神经或阴茎血管有关。此外，心理因素也是 经存在的性功能障碍，这就使得绝大多数患者都合并不同程度 不容忽视的一个常见原因，如为神经血管因素可通过盆底肌肉 的精神心理压力，心理压力较大，就越害怕性交失败。创伤给这 功能训练逐步好转，如为心理因素通过疏解后解除心理障碍也 些患者带来了较大的心理压力，虽然这些患者已经不存在器质 可恢复正常。因此，后尿道损伤在病情处理上应尽量做到心中 上的病变 ，但在心理因素的驱使下患者仍可以出现不同程度的 有数 ，慎重手术 ，力求提高患者康复的远期疗效。对于尿道创伤 性功能障碍。尿道修复手术后，随着时间的推移，患者创伤逐步 合并性功能障碍的发病特点及其发病机制进行深入研究，可为 愈合，身体状况 日趋恢复，心理状态也趋于稳定，性功能也相应 患者的诊断及治疗提供一定的理论依据。 得到一定程度的改善。 参考文献 骨盆骨折合并后尿道损伤所致的性功能障碍与随访时间 [11】高维忠，许纯孝，徐英民，等骨 盆骨折并后尿道损伤后阴茎勃起功 有关。Gibson报告骨盆骨折合并后尿道损伤26例，11例发生 能障碍的病因学研究[J】．中华泌尿外科杂志，2000，21(6)：378—379． 阳痿 ，随访 l9个月内6例性功能恢复。本组有 21例随访2年 [22】刘强声．骨盆骨折患者并发性功能障碍原因分析[J]．中国性科学 ， 2006，15(7)：27—29． 内性功能恢复正常，提示随着术后时间的推移 ，部分性功能障 3【】杨洪海．崔品，强万明，等．骨盆骨折尿道损伤机理及其诊断进展叨． 碍患者有可能恢复，这可能与阴茎侧支循环的建立有关。 国外医学 ·泌尿系统万／k册tin，2005，25(5)：6-9． 此外 ，我们的研究结果还表明，患者IIEF一5评分在受伤前 4【】闵立贵，马合苏提，蒲春林．骨盆骨折并后尿道损伤致阴茎勃起功能 后有明显差异 ，尤其是在术前和术后半年相比较，有明显的统 障碍28例临床分析叽．现代泌尿外科杂志，2008，13(6)：444—445． 计学差异 (P0．05)，可见创伤本身已经对患者的勃起功能造成 (收稿 日期 ：2012—02—05) 了严重的影响。 ■确锄趣臼 梗死病史20年，本次入院有新发脑梗死病灶。人院查体：意识 清 ，认知功能减退 ，言语含糊，可表达简单字词。右侧肢体肌力 误服阿司匹林铝塑包装2例报道 4级 ，右上肢肌张力增高，右手欠灵活，左侧肢体肌力肌张力正 常；心率50次 m／in，律齐，腹(一)。24h动态心电图(Hotter)示持 王晋芳 邰迎东 续窦性心动过缓。患者长期服用阿司匹林，入院后予 口服阿司 (临汾市第四人民医院，山西 临汾 041000) 匹林、阿托伐他汀、尼莫地平等治疗。患者