急性白血病异基因造血干细胞移植BFA-BuACy两种预处理方案的比较.pdfVIP

of ·128· 中国实验血液学杂志JournalExperimentalHematology2011增刊 以上均无统计学差异。4、两组间白细胞及血小板恢复 生率BuACy组为50％，BFA组为16．7％。2、总死亡率 时间、血小板及红细胞悬液输注量均无统计学差异。 BuACy组为60％，BFA组为20％，两者有显著统计学差 异(P值0．001)。移植前疾病状态为未缓解者，BuACy结论：1、BFA及BuACy两组预处理方案不同在于 分别采用氟达拉滨及环磷酰胺，氟达拉滨组(BFA组) 组5例，死亡率80％，而BFA组19倒，死亡率26．3％，两 者有统计学差异(P值0．027)。疾病分类为急性髓细 在减少死亡率上明显优于环磷酰胺组(BuACy组)， 且与患者的急性白血病分类、移植时是否缓解均无 胞白血病的BuACy组25例，死亡率56％，而BFA组21 1)；疾 例，死亡率19％，两者有统计学差异(P值0．01 组无显著优势，但在减少重度aGVHD发生率上明显优 病分类为急性淋巴细胞性白血病的BuACy组5例，死亡 率80％，而BFA组14例，死亡率21．4％，两者有统计学差 于BuACy组。而在HLA配型不相合病例中，减少重度 异(P值0．009)。3、重症感染率BuACy组为23．3％， 势。提示氟达拉滨较环磷酰胺可能具有更强的免疫抑 BFA组为22．9％；严重出血率BuACy组为26．7％，BFA为 11．4％；出血性膀胱炎发生率BuACy组为16．7％，BFA制作用或有不同的免疫抑制机制。3、BFA组同时并未 增加严重感染、出血等不良事件的风险，表明含氟达 组为5．7％；重度胃肠道反应BuACy组为10％，BFA组为 拉滨的预处理方案移植相关毒性较小。 8．6％；转氨酶升高BuACy组为40％，BFA组为28．6％， B146 急性白血病造血干细胞移植后WTl检测与临床预后相关性研究 赵丙瑞唐晓文岑建农金松施晓兰魏孝艾常伟荣孙爱宁吴德沛 苏州大学附属第一医院血液科江苏省血液研究所苏州215006 目的：初步探索在急性白血病(AL)造血干细胞 (RFS，relapse-free 移植术(HSCT)后，wTl基因水平对监测微小残留 病(MRD)及预测临床预后的意义。 患者，发现在移植后3月内、4-6月、7-9月和9月后检 测到wTl表达阳性的患者累积复发率分别为：8／8， 方法：采用实时定量(RQ)-RT-PCR技术动态检 mRNA 钡1]63例HSCT后患者的wTl基因及管家基因ABL 表达水平(共计326份骨髓标本)。比较移植后不同转 讨论：尽管将wTl作为移植后MRD监测指标在早 归组患者的wTl表达水平，依据受试者工作特征 期存在着一些争议，但随着近年来技术的进步以及人 (Receiver 们对wTl基因认识的加深，wTl表达水平与移植后患 Characteristic，ROC)曲线确定 Operating 出可预测临床复发的wTl阈值，根据阈值对wTl阳性者疾病进展相关性已越来越受到重视，并且目前鲜有 与阴性患者预后进行分析。