生物反馈电刺激治疗产后盆底功能障碍性疾病的临床护理研究.pdfVIP

国际医药卫 t导报 2011年 第 17卷 第 5期 1MHGN，March2011，V01．17 N0．5 生物反馈电刺激治疗产后盆底功能障碍性 疾病的临床护理研究 廖惠璇 李淑玲 【摘要】 目的 探讨采用法 日PHEN1X盆底肌肉康复系统进行盆底肌肉训练 ，提高产后妇 女盆底肌肉收缩能力，预防和治疗女性盆底功能障碍性疾病 ，提高生活质量。方法 将产后六周 的妇女随机分成两组，康复训练组及对照组进行 底肌肉锻炼。治疗组予采用PHENIX~经肌肉 刺激治疗仪进行训练治疗，对照组予盆J氐肌肉锻炼 PFME 又称为kegelJ~_动。结果 89例患者 经治疗后岔底功能障碍性疾病得到明显改善，盆底肌收缩持续时 日『J及最大阴道内压均较对照组 明显提高，其巾治愈66例，好转 I9例，无效4例，总有效牢为96％。结论 生物反馈电刺激盆 肌 肉训练治疗盆底功能障碍性疾病是～种有效的、治愈牢较高的治疗方法 。 【关键词】 生物反馈 ；电刺激 ；产后盆底功能障碍；康复训练 盆底功能障碍性疾病包括盆腔器官脱垂 ，压 生物反馈 、A3反射 、场景反射 、松弛反射 、镇痛 力性尿失禁和性功能障碍三大类是妇产科的常见 等治疗。 病 ，妊娠与分娩是公认 的导致盆底功能障碍性疾 1．2．2 治疗组 采用PHENIX神经肌肉刺激治疗 病的高危因素，极大程度影响了女性的健康和生 仪进行训练治疗。治疗原则包括：①首先给予频 活质量，成为困扰妇女的重要问题之一，一直以 率为8～32Hz脉宽为320～740 S的电刺激和生 来 ，医生都是依据患者的临床症状 、主观感受来 物反馈，训练患者学会一类肌纤维收缩 以及学会 评价盆底功能，缺乏客观 、准确的评价标准…。为 分开会阴与腹部的收缩。②给予频率为20 80Hz 预防及早期治疗产后盆底功能障碍性疾病，我院 脉宽为20～320 S的电刺激和生物反馈 ，让患 于2009年5月引进了法国PHENIX神经肌肉刺激 者学习二类肌纤维收缩 ，锻炼二类肌纤维肌力。 仪进行牛物反馈和电刺激治疗 ，取得 r满意的临 ③给予各种场景的生物反馈训练模块，训练患者 床效果 ，现报告如下 。 在各种场景 如上下楼梯 、抱小孩 、搬东西 时， 1 资料与方法 盆底肌肉也处于收缩状态，而且训练患者在各种 1．1 一般资料 选择2009年5月一2010年 l0月在 体位都能使盆底肌肉收缩 。④给予A3发射的生 我院产科足月 自然分娩产后6周行盆底肌 肉锻炼 物反馈训练模块 ，训练患者咳嗽时也能收缩盆底 的产妇 89例作为治疗组 ，年龄介于24～42岁之 肌肉。⑤给予会阴一腹部协调收缩的牛物反馈训 问，平均年龄 33岁。另选择问一时间足月 自然 练模块 ，训练患者在直立位时会阴一腹部协调收 分娩产后6周 门诊复诊的产妇 89例作为对照组 ， 缩 。⑥治疗时间：每次康复训练 l5 30分钟，每 年龄介于 22～42岁之 间，平均年龄 32岁 。 星期2次，一疗程 l0～15次，三个月后进行第二 1．2 治疗方法 疗程。治疗结束后对患者进行随访 ，了解治疗效 1．2．1 所有产后六周的产妇由同一医师按ANNAES 果 。 认证的测试标准，分别对深层 、浅层肌肉进行检 1．2．3 对照组 产后六周开始予盆底肌肉锻炼 测 ，评估一类纤维 且1：提肌慢纤维 和二类纤维 PFME 又称为Kegel运动。方法为做缩进肛门 肛提肌快纤维 的功能情况 。根据病人个体情 的动作 ，每次收紧不少于 3s，然后放松，连续做 况制定治疗方案 ，采用不 同的程序进行 电刺激 、 15～30rain，每 日进行 2～3次，持续 5～6周。 1．3 统计学方法 应用 SPSS16．0统计软件 ，两组 问的数值采用t检验，P 0．05有统计学意义。 DOI：10．376 ／cma．j．issn．1007-1245．2011，05．039 作者单位 ：523326 东莞市 龙人 民I划垸护理部 2 护理 2．1 心理护理 良好的心理状态有利于治疗 的成 6l3 国际医药卫生导报 2011年 第 17卷 第 5期 1MHGN，March2011，Vo1．17 No．5 功。热情 、和蔼地对患者进行心理疏导 ，向患者 做法：阴道压力气囊，推进气体体积15ml，测定 介绍治疗计划 、疗效 、注意事项 、配合方法。向 阴道静息压 VRP 、阴道收缩压 VSP 及阴道 患者讲解成功案例 ，提高患者治愈的信心 ，取得 收缩持续时间。VRP为无主动收缩盆底肌肉时的 患者配合。 压力值，反映阴道容受性及基础张力。VSP为主 2．2 治疗个体化 因每个病人的耐受性不同，所 动收缩盆底肌肉时的 力差值，