痔疮术后中西医结合治疗.pdfVIP

CJCM 中医临床研究 2011年 第 3卷 第 4期 ．．83．． 痔 疮 术 后 中 西 医 结 合 治 疗 Treatinghemorrhoidsaftersurgeryintheintegrativemedicine 吕晓峰 河北省承德市隆化县韩麻营中心卫生院，河北 承德，068151 中图分类号：R657．1+8 文献标识码：A 文章编号：1674—7860 2011 04—0083—02 证型：BGD 【摘 要 】痔疮术后产生多种并发症，应该在术前做好术后常见问题的预防准备，采用中西医结合治疗，中西医结合治疗能 够有效减轻患者痛苦，保护惠者的生命安全。 【关键词】 痔疮；中西医结合；治疗 [Abstract] Thehemorrhoidsaftersurgeryproducedavarietyofcomplications，shouldpreparedtopreventcommonproblemsafter surgerybeforethesurgery,usingintegrativemedicinetotreat，integrativemedicinecaneffectivelyalleviatethesufferingofpatientsand protectthelivesandsafetyofpatients 【Keywords】 Hemorrhoids；Intheintegrativemedicine；Treatment 1 痔 疮 可行中医针灸治疗，常用穴位有束骨、合谷、长强、大肠俞、 痔俞、足三里、三阴交等，也可按摩上述穴位。穴位埋针、 痔疮是常见的肛肠疾病，居肛门五大疾病之首，可发病 电针、耳针对术后疼痛均有较好的效果，而且作用时间也较 于任何年龄，以青壮年居多。近代研究认为痔疮是由于肛垫 长 。 病理性肥大、移位及肛周皮下血管从血流瘀滞形成的团块。 2．2肛 门坠涨 临床表现主要为痔出血、脱出等。 痔疮术后凶机械或炎症刺激，患者 自觉肛门下坠不适、 根据痔疮发生的部位的不 ，医学上将痔疮分为 内痔、 里急后重，或有涨满感引起便意而使排便次数增多。治疗应 外痔和混合痔。肛垫的支持结构、静脉从及动静脉吻合支发 给马应龙痔疮栓、太宁栓等 。 生的病理性改变或移位为 内痔。内痔是临床上最常见的痔疮。 2．3肛周水肿 齿状线下静脉丛的病理性扩张或血栓形成为外痔 。而混合痔 肛门水肿在嵌顿混合痔术后的发生率最高，肛门肿胀不 是指内痔通过丰富的静脉从吻合支和相应部位的外痔相互融 仅坠涨疼痛，尚可使结缔组织增殖，局部高突，一 旦出现肛 合为混合痔。 周水肿，必须立即积极治疗，可用 10％硫酸镁进行肛周热敷 关于痔疮的治疗，人们在长期临床实践中，积累了许多 或坐浴 ，也可用中药驱毒汤或苫参汤进行熏洗，每次熏洗 宝贵的治疗经验 ，其 中广为应用 的痔疮手术疗法有注射疗法、 15～20分钟， 一‘日两次，洗后再以金黄膏、化毒散膏外敷， 外痔切除术、内痔结扎术、混合特外剥 内扎术等，均有较好 以促进水肿消退。 的治疗效果。 2．4排尿障碍 2 痔疮术后的中西医结合疗法 由丁麻醉影响、于术刺激、局部疼痛等因素，痔疮术后极 易产生排尿障碍，若术前伴有前列腺增生、泌尿系统感染等， 任何外科手术治疗部不可避免地会导致术后并发症 的产 生，痔疮手术亦不例外 。 则排尿障碍更为常见。西医主张术后应尽早下床活动，小便不 2．1疼痛 能排出时可于下腹 以热水袋热敷，或是冷热交替敷 以刺激排尿 疼痛是痔疮术后最常见的问题，疼痛程度往往与手术部 如术后6～8小时不能排尿Il【IJ予甲酰胆素 0．25mg皮下注射。巾 位*ug,J伤的大小范围有直接联系。轻微者仅有疼痛不适，对 医认为湿热下注、气血阻滞是痔疮术后尿潴留的主要原因，所 全身无明显影响；重者坐卧小安、大汀呻吟，往往疼痛剧烈， 以中药治疗排尿障碍，丰要采用清热利湿之法，如车前子 60g 其性质或胀痛、灼痛或坠痛，町为持续性或间歇性，给患者 煎汤代茶，八正散五苓散水煎服等。如采用针灸治疗，不但操 带来了极大的身心伤害。肛肠病术后疼痛容易诱发尿潴留、 作简便而且效果迅速，选用穴位有：关元、气海、中极、三阴 大便困难、心率加快，血压升高等一系列次发症状，严重者 交、归来、阴陵泉、膀胱俞等， 灸刺激穴位，可以有效调节 甚至可导致心脑血管意外，直接威胁患者的生命安全。 大脑皮层与内脏神经机能，促进膀胱逼尿肌收缩，缓解内括约 妥善处理术后疼痛，可根据疼痛的轻重缓急口服安痛定、 肌及尿道外括约肌痉挛，使膀胱恢复排尿功能。 去痛片，较重者沣射杜冷丁等，中医认为术后疼痛是 由于手 2．5 出血 术损伤经络、湿热毒邪乘袭致经脉不通所致，治疗上以清