2009王志震射波刀低分割单次大剂量立体定向放射治疗的最佳执行者.pdfVIP

·234· 中国肿瘤临床 2009年第36卷第4期 射波刀-低分割单次大剂量立体定向放射治疗的最佳执行者 王志震 综述 袁智勇 审校 天津市肿瘤防治重点实验室 天津医科大学附属肿瘤医院放疗科 （天津市 300060） 摘要 常规放疗模式沿用多年，肿瘤治愈率难以得到大的突破。放疗总剂量与肿瘤预后直接相关，按照放射 生物学推断的肿瘤治疗剂量明显高于目前常规放疗模式的放射总剂量。生物有效剂量与局控率和生存率有显著 相关性，其提高依赖于单次剂量的提高。短疗程高分次剂量的放射治疗模式主要通过立体定向适形放疗实现。目 前立体定向放射治疗装置单次放射剂量提高至4～8Gy，但是治疗精度无法进一步提高。射波刀在固定方式、实时 位置验证、影像引导及动态追踪病灶等方面具有明显的技术优势，单次放射剂量能够提高至15～30Gy，成为短疗程 单次高剂量放疗模式的最佳执行者，治疗效果更好。射波刀高分次剂量短疗程放疗模式本身在很多方面有待完善 发展。 关键词 射波刀 高分次剂量低分割放疗模式 生物效应剂量 doi:10.3969/j.issn.1000-8179.2009.04.015 Cyberknife, the Best Choice for High Fractional Dose Radiation Therapy WANG Zhizhen, YUAN Zhiyong Corresponding author: WANG Zhizhen, E-mail: wangzhizhen 1234@ Department of Radiotherapy, Cancer Institute and Hospital of Tianjin Medical University,Tianjin 300060, China Abstract Conventional radiotheraphy has been used for many years and its tumor control rate is hard to be raised. Accumulated dose is directly related to prognosis. According to radiobiology, the radiation dose for tumor cure is obviously higher than accumulated dose in conventional radiotheraphy. Biological effective dosage is correlated with local control rate and survival rate. Now therapeutic system of stereotactic radiation therapy can raise fractional dose to 4 ～8Gy. Cyberknife has obvious technical advantages in fixed mode, re- al-time position validation, image-guiding and dynamic tracing. Its fractional dose can raise to 15 ～30Gy, with satisfactory clinical effect. So at present, cyberknife is the best choice for high fractional dose radiation thera- py. Keywords Cyberknife; High fractional dose radiation therapy; Biological effective dose 恶性肿瘤已成为严重影响人类健康的首要原 物学推断的肿瘤治疗剂量明显高于目前常规放疗 因，在全世界范围内发病及死亡率逐步上升，进一 模式的放射总剂量。比如根据