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肿瘤的生物治疗 中山大学肿瘤防治中心 实用技术室 史泓浏 肿瘤生物治疗的研究原因 有可能解决其他治疗方法无法处理的肿瘤治疗难题 三大疗法的局限性 手术 化疗 放疗 肿瘤生物治疗的定义 ？ 肿瘤生物治疗的三大里程碑 生物应答调节剂的提出与过继细胞治疗方法的应用 肿瘤抗原肽疫苗的发现 基因治疗方案的确定 肿瘤生物治疗战略 增强机体抗肿瘤免疫 促进机体造血功能 诱导肿瘤细胞凋亡 利用药物前体转化酶，增强肿瘤细胞药物敏感性、降低化疗全身毒副作用 诱发细胞衰老 抑制肿瘤血管的形成 肿瘤生物治疗的临床应用 基因工程细胞因子 肿瘤过继性免疫细胞治疗 单克隆抗体的导向治疗 肿瘤特异性主动免疫治疗—肿瘤疫苗 肿瘤基因治疗 肿瘤生物治疗主要障碍 肿瘤免疫逃逸 技术上的困难 肿瘤生物治疗的前景 肿瘤生物治疗具有符合生理、低毒和在理论上高效的特点, 有着巨大的治疗潜力和生命力，是未来肿瘤治疗的发展方向。但对其疗效必须作出客观的、科学的评价,不仅看其近期疗效,更要观其长期持久的应答,才能做出最后结论。从生物治疗发展的过去、现代生物疗法的未来以及取得的疗效看,本疗法是有潜在的疗效和光明前途的,从某种意义上讲，将具有决定性的长期疗效。 可能的解决手段 综合治疗。肿瘤的发生与发展涉及多因素多阶段,肿瘤的预防和治疗同样涉及多学科多手段,肿瘤问题的最终解决只有依靠多个学科、多种技术所形成的总体优势和合力才能解决。 量体裁衣,因人施治 借鉴其它领域的成果 肿瘤生物治疗的定义 肿瘤生物治疗是多种治疗策略和治疗手段的总称,是应用各种生物治疗制剂和手段来调节（增强）机体的免疫力和抗癌能力,维护机体生理平衡,抗御肿瘤；是手术、放疗和化疗的有效辅助疗法，又被称为恶性肿瘤第四种治疗模式。 * * 历史： 既古老又年轻的疗法 现代肿瘤免疫治疗概念的建立始于1953年 1975年美国国立癌症研究所首先提出生物应答调节剂 （biological response modifier,BRM）概念 欧美等国纷纷建立肿瘤生物治疗学术组织,出版生物治疗刊物和创建生物技术公司。在国内, 经历了对肿瘤生物治疗从认识到狂热推广,形成LAK,TIL浪潮,细胞因子热,树突状细胞疫苗热及基因治疗风之后,逐渐到理性规范化和深入研究约几个阶段 小结 2000年美国对200多种疾病进行临床试验的369项生物治疗技术中,肿瘤生物治疗就占175项。但是,真正能够为临床广泛接受的还不多 。 WHY? 可以肯定：我们还远未全面确认肿瘤免疫逃逸现象中那些丢失或过度表达的分子的种类和综合作用,在这些分子机制尚未阐明之前,肿瘤疫苗或其它肿瘤免疫治疗方法的效用有待进一步考证 *