2015年临床执业医师综合笔试冲刺试题和答案(一).docVIP

A1型题 　　1、Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是C 　　A、PaO2 50mmHg，PaCO245mmHg B、PaO2 50mmHg，PaCO260mmHg 　　C、PaO2 60mmHg，PaCO250mmHg D、PaO2 40mmHg，PaCO240mmHg 　　E、PaO2 70mmHg，PaCO255mmHg 　　2、不符合肺结核活动期特点的是E 　　A、痰涂片找到抗酸杆菌 B、X线胸片病灶扩大 C、病灶边缘模糊 　　D、空洞形成 E、病灶密度高，边界清楚 　　3、不是肺脓肿手术指征的是A 　　A、急性肺脓肿 B、反复大咯血 C、支气管胸膜瘘 　　D、合并支气管扩张者 E、内科积极治疗无效的慢性肺脓肿 　　4、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是C 　　A、呼吸频率增加，每分钟大于28次 B、肺泡气-动脉血氧分压差 (PA-aCO2)降低 　　C、氧合指数(PaO2/FiO2)300 D、肺内分流量减少 　　E、血气分折显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留 　　5、大叶性肺炎实变期不应出现的体征是C 　　A、胸膜摩擦音 B、肺部叩诊浊音 C、气管向健侧移位 　　D、可听到湿罗音 E、可听到支气管呼吸音 　　6、导致肺水肿最直接的原因是C 　　A、肺动脉压升高 B、右心室压升高 C、肺静脉压升高 　　D、左心室舒张末压升高 E、右心房压升高 　　7、对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明了病因D 　　A、涂片革兰染色和抗酸染色检菌 B、查瘤细胞 C、需氧菌和真菌培养 　　D、厌氧菌培养 E、找寄生虫卵 　　8、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是C 　　A、使α1-抗胰蛋白酶的活性降低 　　B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用 　　C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞 　　D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡璧弹性下降 　　E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡 　　9、肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看A 　　A、病菌阴转 B、症状消失 　　C、X线空洞闭合，炎性阴影消失 D、血沉正常 　　E、血清结核抗体阴性 　　10、肺弥散功能障碍最常出现E 　　A、PaO2正常，PaCO2上升 B、PaO2下降，PaCO2上升 　　C、PaO2正常，PaCO2 正常 D、PaO2正常，PaCO2下降 　　E、PaO2下降，PaCO2正常或下降 　　11、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是B 　　A、慢支所致血管炎 B、缺氧性肺血管收缩 　　C、肺气肿压迫肺毛细血管 D、慢性缺氧所致肺血管重建 　　E、肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大 　　12、肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7.18,PaCO275mmHg，PaO250mmHg,HCO3—27.6 mmol/L，BE—5mmol/L，其酸碱失衡类型是C 　　A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 　　C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒 　　E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 　　13、肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了E 　　A、肺炎球菌肺炎 B、金黄色葡萄球菌肺炎 C、克雷伯杆菌肺炎 　　D、铜绿假单胞菌肺炎 E、支原体肺炎 　　14、肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是B 　　A、肺泡壁纤维化 B、恢复正常 C、细支气管狭窄 　　D、支气管扩张 E、肺大泡形成 　　15、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是D 　　A、红霉素 B、庆大霉素 C、氧氟沙星 　　D、苄星青霉素 E、林可霉素 　　16、肺炎链球菌可引起C 　　A、支气管肺炎 B、肺脓肿 　　C、大叶性肺炎(即典型肺炎) D、支气管哮喘 　　E、胸膜炎 　　17、肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是D 　　A、庆大霉素 B、阿米卡星 C、链霉素 　　D、左氧氟沙星 E、阿莫西林 　　18、肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了B 　　A、口角或鼻周单纯性疱疹 B、肋间带状疱疹 C、皮肤和黏膜出血点 　　D、病变部位湿罗音 E、病变部位支气管呼吸音 　　19、肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是A 　　A、早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影 　　B、肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成 　　C、肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿 　　D、呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征 　　E、病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞 　　20、干性支气管扩张是指B 　　A、反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅 　　B、反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好 　　C、反复痰中带血、但痰极少，