2型糖尿病颈动脉IMT与胰岛素抵抗的相关性研究.pdfVIP

290 学 盛 E焦 ～赞 _6 2型糖尿病颈动脉 IMT与胰岛素抵抗的相关性研究 中国医科大学附属第一医院内分泌科 (110001) 李 铁 赵晓娟 【摘 要】 目的 研究不同程度颈动脉内膜中层厚度(IMT)的2型糖尿病(T2DM)患者稳态模型评估(ttOMA)胰 岛素抵抗指数的变化，探讨T2DM患者颈动脉粥样硬化与胰岛素抵抗相关性。方法 选择T21)M患者60例 (男33 例，女27例)，平均年龄 (53．12±15．35)岁，经彩色多普勒超声检测颈动脉 IMT将其分为3组 ：IMT正常组(IMT 1．0mm)、IMT增厚组(1．0mm ≤IMT≤ 1．2mm)、颈动脉粥样硬化斑块形成组(IMT1．2ram,)。同时选取 20例性 别、年龄匹配健康的志愿者作为正常对照组。受试者均晨起空腹 ，口服 75g葡萄糖行葡萄糖耐量试验 (OGTr)，测 定空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂等。计算稳态模型胰岛素抵抗评估指数(ItOMA— IR)，分析 T2DM 患者胰岛素抵抗与颈动脉 IMT之 间的关系。结果 T2DM 患者的颈动脉 1MT及 HOMA—IR均值 明显高于正常对照组(P0．01)，即使 IMT正常的T2DM患者的IMT及HOMA—IR值亦高于正常对照组(P 0．05)。相关分析显示，T2DM患者颈动脉 IMT与HOMA—IR呈正相关 (r=0．593，P 0．01)。结论 T2DM患者 的血糖控制和胰岛素抵抗程度与颈动脉 IMT值密切相关。 【关键词】 胰岛素抵抗 颈动脉IMT T2DM 动脉粥样硬化 Relationship betweenI11$1／1i／1resistanceandcarotidlntima—mediathicknessintype2diabetesmel- titus ， ZhaoXiaojuan．DepartmentofEndocrinologyandMetabolism， fHospitalofChinaMedicalU- n~enity l10001 A【bstra~】Objective Toexploretherelationshipbetweeninsulinresistancenadcarotidintima．mediathickness(IMT) inpatientwithtype2diabetesmellitus(T2DM)．Methods Atotalof60patientswithT2DMwereselected．Thesepa fientswereflll~crdividedintothreegroups：20patientswithnormalIMT(IMT 1．0mm)，20patientswihthigherIMT (1．Omm ≤IMT≤1．2mm)，20patientswihtatheroselerotieplaque(IMT1．2mm)．20healhtfulvolunteers mcon— ventionalphysicalpeopleweretakena8normal controls．Afterfastingmorethan8hoursovernight．OGTYweretakenand fastingbloodshieose，insulin，bloodlipidandhemoglobinAle(HbAlc)weredetected，tIOMA．IRwerecalculated．Re- suits Th evalueofcraotidIMT andHOMA—IR weresignificantlyincreasedinpatientswiht T2DM compraedwithnormal controls(P 0．O1)，eveninpatientswithnormalIMT (P0．05)．CorrelationanalysisshowedthatIMTofIMThad positiverelationwihtHOMA—IR(r=0．593，P0．01)．Conclusion Insulinresistancemay