5例Ph染色体阳性的急性白血病临床和实验室分析.pdfVIP

7·56 · 安 徽 医 药 　A nhu iM ed ica l and P ha rm aceu tica l J ou rna l　2005 O ct; 9 ( 10) 5例 Ph染色体阳性的急性白血病临床和实验室分析 1 2 1 3 3 3 刘洪军 ,卢 　洁 ,王宁玲 ,潘金兰 ,吴亚芳 ,薛永权 ( 1. 安徽省立医院儿内科 ,安徽 合肥 　230001; 2. 青岛大学医学院附属医院儿科 , 山东 青岛　266003; 3. 苏州大学第一附属医院 ,江苏省血液研究所 ,江苏 苏州 　2 15006) ( ) ( ) [ 3 ] 摘要 : 目的　了解 Ph染色体阳性 Ph + 急性白血病 AL 的 主编的 《血液病诊断及治疗标准 》 。 临床特点及预后 。方法 　对 75 例 AL 患者 ,采用骨髓细胞直 1. 2　方法 接法或短期培养法制备染色体 ,经常规细胞遗传学检查确诊 1. 2. 1　细胞遗传学分析 　采集骨髓或外周血进行短期培养 , 5例 Ph +的 AL ,并对其进行荧光原位杂交研究 ,观察其临床 常规收获并制备染色体 ,骨髓标本同时加做直接法 。核型分 特点、实验室改变和预后 。结果 　 Ph + AL 占同期 AL 的 析均采用 R 显带技术 ,部分病例还同时采用 G显带技术 ,每 67% 。5例 Ph +中急性淋巴细胞白血病 4例 ,急性髓细胞白 例观察 20个中期细胞 ,核型异常按 《人类细胞遗传学国际命 ( ) [4 ] 血病 1例 ; 3例为单纯 t 9; 22 , bcrab l融合基因均阳性 ; 2 例 名体制 》 进行识别 。每例标本的核型至少需经 2 人共同鉴 同时出现其它的染色体异常 ,其中 1例为少见的继发性 Ph 定 ,用 Cytovision染色体图像分析系统采集图像 。 + ; 4例外周血 WBC 100 ×109 /L 。5例中 3例获完全缓解 , 1. 2. 2　F ISH 检测 　分析 300 ～500 个间期细胞 。⑴着丝粒 但又于半年内复发 , 5例均在 1年内死亡 , 中位生存期为 4. 6 间期 F ISH :取相应着丝粒探针 ,按试剂盒提供的荧光原位杂 个月 。结论 　Ph + AL 具有独特的临床 、血液学和预后特点 , 交操作说明进行标本处理 、变性 、杂交 、杂交后洗脱等操作 。 是一种预后不良的细胞遗传学改变 。 用 L eica Q 550CW 荧光显微镜在 DA P IF ITCTexa sR ed三色滤 关键词 : Ph染色体 ; bcrab l融合基因;急性白血病 ;预后 光镜激发下观察间、中期细胞荧光杂交信号 。两个红色和两 个绿色荧光信号者为正常细胞 ,一红一绿一黄信号者为阳性 　　新近的研究表明 , Ph 染色体不仅是慢性粒细胞 白血病 细胞 。⑵单一序列间期 F ISH : bcrab l单一序列探针购 自美国 ( chron ic m yeloid leukem ia, CML ) 的标志染色体 , 在急性 白血 V YSIS公司