Mahaim纤维的电生理特征和导管射频消融.pdfVIP

维普资讯 · 254 中国 赃起搏与心黾生理杂志2001乍葛15卷第4期 Mahaim纤维的电生理特征和导管射频消融 单其俊 邹建刚 陈明龙 李闻奇 廖钻扬 曹克将 摘要 探讨 MahaJln纤维的电生理特征和导管射频消融的可行性：1996年5月至 1999年4月对4例拟诊为 MahBJnl 纤维引起的逆向型房室折返 眭心动过速的病』、进行 了电生理检查和射频导管消融。男3例、女 1例，年龄 31±19 岁，心动过速发作史 15±14年，频率 201±17(180～220)次／分，发作时均有明显的心悸症状 4例窦性心律时心电 图除1例轻微预激外均正常。心房程序电刺激可 诱发心动过速 心室起搏时从房室结逆传，静脉注射ATP20mg 室房分离。4例Mahaim心动过速均只有前传并呈递减传导特性：1倒同时台并房室结折返眭心动过速。2例导管 操作发生心房颤动并经过 M~mim纤维前传，l侧持续发作 、1侧短暂发作。4例分别在心房起搏 、心动过速和心房 颤动时三尖瓣心房侧标测和消融：心室预激较体表 v，导联 QRs波起始处提前40±6(34～46)ms处消融均获成功， 1例靶点位于右前侧壁、3例位于右后侧壁。能量 35±5W，消融5±3次，X线透视时间38±21min。无手术相关的 并发症=台并房室结折返性心动过速 1例同时作了慢径改良。分别随访3个月一3年无 1例心动过速复发 临床 研究证实，导管射频消融是治疗Mahaim介导的心动过速的有效、可行和安全的方法： 关键词 MahaJln纤维 心动过速 导管消融，射频电流 中国分类号 R541．77 文献标识码 A 文章编号 1007--2659c2001)0—0254—o4 SHNqQi-jun，ZOUallan-gang，CHENMing-bng．etalElectrophysiologicalCharacteri~icsandRadiofrequencyCatheter AblalionofMahaim FibersToSilldvelectrophvslologicalcharacteristicsandthefeasibilityofradiofrequencycatheterablatonof ． Mat infibers．FromMay1996toApfil1999，fourpatients( maleonefemale)wihttachvcarhtaofleftbrnidlebranchblock patternwereconsideredtohaveantidrornicatrioventfictdar jpoc毗j”gtachycardiaproducedbyMahaimfibersTheiTlea．／iagew曲 ． 31±19}earsAll hadsymptomaticepisodesoftachycardiawithhistoriesofalll~gttlof15 ±14yearsTheme~l／iheartrole ∞201±17beatsperminuteduringtachycardiaTheirECG wsnormalud ringsinusht~h,m exceptthatOllepatient hadminal