MBT直丝弓矫治技术的矫治机制与临床应用技巧1.pdfVIP

实用口腔医学杂志( ) 2001 ( ) , 17 (3) 2·60 · J P ract Stom ato l M ay 学习园地 ( ) M BT 直丝弓矫治技术的矫治机制与临床应用技巧 1 ( ) 姚　森　 厦门解放军第 174 医院南京军区口腔正畸中心 361003 　　 直丝弓矫治技术, 属新型的固定矫治方法之一, 具有独特的优点, 已逐步成为国内外正畸界的主导矫 M BT 治技术。从本期开始, 将分四次系统介绍M BT 直丝弓矫治技术的矫治器装配、牙列排齐与整平、支抗控制、咬 合打开、间隙关闭、颌关系调整、精细咬合建立、固定及活动保持等方面的内容, 重在讲解临床应用技巧、常见问 题及处理对策, 欢迎大家提出不同见解。 1　 直丝弓矫治技术的由来 牙弓整平或打开咬合时, 牙弓反而比原先还不平整, 在垂直方 M BT 为了消除方丝弓矫治技术需在弓丝上弯制多种弹簧曲之 向上出现了高、低不平的“滚动”现象, 覆牙合深度也比原来加深 ( ) 不便并提高矫治质量, 美国正畸学家L aw rence F. A ndrew s 经 了 图 1 。在关闭间隙阶段尖牙和前磨牙均向拔牙间隙倾斜并 ( ) 过对正常咬合及方丝弓矫治器的长时间研究, 于 1970 年首先 旋转了 图2、3 。发生上述情况的原因, 是操作者对直丝弓矫治 设计出了直丝弓矫治器( straigh t w ire app liance) 。 技术的作用机制未做深入研究, 以为改变托槽结构就能解决方 第一批直丝弓托槽被应用于临床后, 实际情况并不象原来 丝弓矫治技术存在的固有缺点, 从而直接将方丝弓矫治技术传 设想的那样, 出现的问题主要有: 当将启动弓丝嵌入托槽进行 统的作用机制和力值直接移植到了直丝弓矫治器中了。 ( 图 1　牙弓反而变得更不平整 滚动现 图2　拔牙隙两侧牙齿向拔牙部位发生了 图3　拔牙隙两侧牙齿向拔牙部位发生了 ) 象 , 覆牙合也更深了。 旋转 倾斜 　　如何解决上述问题, 学术界出现了两种观点。以A ndrew s 可使尖牙向远中方向移动。 和 Ro th 为代表的正畸学家采用的解决方案是: 仍然采用与方 ⑤灵活控制支抗并运用较轻的力值, 来关闭拔牙间隙、解 ( ) 丝弓 后期称为标准方丝弓 矫治器一样的矫治机制和矫治力 决前牙突度。