ICU开放性气管切开术和经皮扩张气管切开术的比较.pdfVIP

·886· 生堡叁堡匿堂苤查至螋生墨旦筮!§鲞箜!塑g也』蜮丛塑：△螋堕2塑：型：堡：№：§ 体征，及时汇报医生有关血压、心率、脉搏氧饱和度 剧烈胸痛和迅速休克，且剧烈胸痛与心电图不相 等信息，有助于及时正确地调整治疗方案，并做好 称，要考虑主动脉破裂或夹层形成。如果出现心率 抢救记录。1名治疗护士要保证2路大口径的周围 增快、血压下降、心音遥远、脉搏短绌、颈静脉怒张、 静脉通道和1路中心静脉通道的通畅，一路可用来 CVP升高等征像，要考虑迟发心脏破裂、心包填塞 输血，一路输注平衡液、碳酸氢钠及血浆代用品等， 可能[7|，结合临床医师操作的的床旁超声检查可快 肾一卜腺素、升压药等从专一的中心静脉通道注入。 速明确诊断。因此，应通过早期识别心脏大血管损 手术护士及时传递器械，要准备好心内除颤电极， 伤的高危因素和早期症状，早期诊断以便及时采取 随时进行心内除颤。其余护士要加强其他患者的 正确的救治措施。 观察治疗，以免受到干扰而发生意外。 参考文献 2．4预见性护理观察 resuscita- 预见性护理程序是针对性地观察某类疾病可 [1]Alzaga-FernandezAG，VaronJ．Open·chestcardi唧dnlon8ry and 能进展或发生并发症而出现的情况，可以早期发现 tion：past，present 156． 病情变化而及时采取相应的医疗措施，从而改善患 C，Seb{jkc．Kemet出oferP，et [2]Fialka 者的治疗效果【7J。笔者认为该程序对于收住ICU resuscitationaftercatdlacarrestincas％ofbluntchestorabdominal llSzilnla!aconsecutiveseriesof38 的严重多发伤患者的护理同样适用，对合并多发肋 caB∞【JJ．JTrauma，2004，57(4)： 骨骨折、胸椎骨折、胸骨骨折、大量血气胸等胸部损 809．814． [3]干建新，陈毅军，马岳锋，等．急诊科一期手术治疗多发伤探讨 伤的患者必须警惕心脏大IffL管损伤的可能，认识到 其临床主要表现包括大量失血致休克和急性心包 [4】金静芬，姚梅琪．模拟急救在心肺脑复苏培训中的应用与研究 填塞、心搏骤停两类。要做到：①严密监测生命体 [J]．中华护理杂志，2001。36(9)：713—715． 征。此类患者发生心搏骤停之前往往有明显的生 [5]胡丽珍，叶俊，裘成，等．持续质量改进用于急救仪器管理的效 命体征改变，注意『fIL压自动测定的时间间隔和报警 果评价[J]．中华急诊医学杂志，2005，14(11)：961-962． [6]邹丽华，干京立，杨敖霖，等．脾损伤非手术保脾的预见性护理 设置，对监护仪的警报声必须及时榆查处理。②观 [J]．中国实用护理杂志，2006，22(1)：26-27． 察胸腔引流情况。注意观察每小时引流量与引流