Semont管石解脱法在后半规管良性阵发性位置性眩晕治疗中的作用.pdfVIP

第29 卷第12 期 南京医科大学学报（自然科学版） 2009 年12 月 ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJING （Natural Science ） －1733－ Semont 管石解脱法在后半规管良性阵发性位置性眩晕治疗中的作用 王登元，刘 丞，徐 霞，邢光前 （南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科，江苏 南京 210029 ） ［摘 要］ 目的：评估Semont 管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo of the pos- terior semicircular canal ，P-BPPV ）的短期和长期疗效，探讨处理P-BPPV 的有效模式。 方法：回顾分析2007 年4 月～2008 年6 月 间对应用红外线视频眼动记录分析而确诊为P-BPPV36 例患者资料，对所有患者行Semont 管石解脱法治疗，并采用门诊和家 庭自我治疗相结合的模式。 在治疗结束后l 周及3 个月复查和评价疗效。 结果：28 例（77．8％ ）患者症状于治疗后l 周内消失，5 例症状减轻，3 例无效。 总有效率为91．7％ （33 ／ 36）。 3 个月复查，24 例治愈，3 例有效，2 例无效，7 例复发 （19．4％）， 总有效率 75％ （27 ／ 36 ）。 结论：用Semont 管石解脱法，并采用门诊和家庭自我治疗相结合的模式治疗P-BPPV 具有良好的短期和长期疗 效，能有效地减轻患者症状，提高生活质量，值得在临床推广使用。 ［关键词］ 良性阵发性位置性眩晕； Semont 管石解脱法； 半规管； 治疗 ［中图分类号］ R764．3 ［文献标识码］ B ［文章编号］ 1007-4368（2009 ）12-1733-03 ［1］ 良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal po- 布的标准 ：①头部运动到某一特定位置时出现短 sitional vertigo ，BPPV）主要表现为在某一特定头位时 暂眩晕的病史；②Dix-Hallpike 变位试验显示眼震特 ［1］ 诱发出短暂的阵发性眩晕， 有其特定的眼震特点 。 点为患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭 由于BPPV 在临床发病率高，其中以后半规管（pos- 转性眼震，垂直成分向眼球上极，扭转成分向地）； terior semicircular canal ）BPPV （P-BPPV ） 发病率最 回到座位时眼震方向逆转。 管结石症眼震持续时 高，达91％ ［2 ］ ，各种物理治疗手段显示了良好效果， 间＜1 min ；嵴帽结石症眼震持续时间≥1 min；③ 具 ［3］ 有潜伏期（＜30 min）和疲劳性。 检查设备为美国ICS 耳石复位治疗已成为治疗 P-BPPV 主要手段 。 2007 年4 月～2008 年6 月，本科门诊运用Semont 管 公司生产的 （CHART VNG） 红外视频眼动记录仪 石解脱法治疗36 例P-BPPV 患者， 取得良好效果， （video nystagmography ，VNG ）。 报道如下。 被确诊为P-BPPV 的患者，采用Semont 管石解 ［4］ 脱法 进行治疗：①患者坐于治疗床中部，双脚自然 1 对象和方法 下垂，头偏向健耳并偏离矢状位45° ；②帮助患者迅 1．1 对象 速向患侧侧卧， 维持该体位4 min 或眼震消失后至 200