TCT与高危型HPVDNA感染在女性宫颈病变中的相关性调查.docVIP

TCT与高危型HPVDNA感染在女性宫颈病变中的相关性调查 周丽杰 蒋国英 余苗苗 金辉 作者单位：124010 盘锦，辽河油田第二职工医院检验科 【摘要】目的 评价两种检验方法在女性宫颈病变中存在的相关性，并进行分析验证，为临床的预防和确诊提供依据。【方法】]收集2012年1月3日-2012年5月30日来我院就医的同时检测TCT和HR-HPV的患者700例，二者的检测采用美国ThinPrep 、Cervista检测技术。【结果】根据TCT新柏式TBS分级系统报告方案将其划分为未见上皮内病变或恶性病变（NILM）））））））宫颈癌是中最常见而又最具危害性的恶性之一。我国宫颈癌形势严峻，每年新发病例约占全世界28.8%[]，且存在地区差异，宫颈癌的诊治手段，巴氏涂片。本课题旨在引进TCT、HPVDNA检测方法，评价其在本地区宫颈疾病筛查中的价值。TCT采用美国新柏氏公司TCT技术取材制片。由学主以上医生阅片，再按TBS分级作出诊断报告。））））X2 83.3 P 0.01 ______________________________________________________________ 3讨论 目前国际癌症署确定的14种高危型HPVDNA（16、18、31、33、35、39、43、45、51、52、56、58、59、66、）它的持续感染是引发子宫颈癌的主要病因，高危型HPVDNA检测是对宫颈癌及癌前病变筛查的最重要方法之一，我院引进美国新柏式检测技术可同时检测高危型HPVDNA和TCT,这是国内外公认的检查宫颈癌及癌前病变的最佳组合，其结果能有效预测病变的风险度，妇女从HPV的最初感染到宫颈癌的发生一般需要5-10年，在此期间只要采取正确的治疗措施，就可完全预防宫颈癌的发生。但在TCT的LSIL和HSIL期，且高危型HPVDNA阳性者，建议取病理活检，以防漏诊。 该项研究共收集门诊700名患者的标本利用新柏式检测技术进行分析，发现高危型HPVDNA的感染率为8.5%，本结果与石菊芳、吴瑞芳、刘植华等报道的深圳妇女的感染率略低[4]，TCT的检测结果是有99人为异常，其异常比率为14.1%，与周庆芝、乌兰娜、王倩等报道的深圳妇女TCT的异常率略低[5]，这说明辽河油田职工家属的医疗保健意识强，同时也与每年一次的全面健康体检是分不开的， 依据细胞学检查结果，根据受检者妇女14种高危型HPVDNA的感染状况，发现NILM组的高危型HPVDNA的感染率低于其它宫颈细胞异常组，这表明高危型HPVDNA的感染与宫颈病变是密切相关的，对不同级别的宫颈病变组的研究统计，发现随着病况的加重，其高危型HPVDNA的感染率呈逐渐上升趋势 据报道，国外以HPV16、18型为主，分别占40%、10%左右;我国以HPV16、58型为主，分别占31.9%，7.6%,HPV18感染率仅为1.0%，明显低于国外[8【参考文献】? 　1 李丕宇，葛华.宫颈上皮内瘤样病变诊断方法的研究进展.内蒙古医学杂志，2009，41(3)：336-340.　　2 　　3 王春晓，佟林林，孙淑娥.宫颈癌流行病学调查和筛查研究进展.Journal of Qiqihar Medieal College,2007,28(7):826-830.5周庆芝，乌兰娜，王倩，等深圳女性人群生殖道HPV感染与宫颈病变相关性，中国肿瘤，2008,17,173-175 6 赵玲国内外宫颈癌的发病状况及趋势.中国计划生育学杂志， 03，8：509.