三踝骨折手术治疗27例临床分析.pdfVIP

第38卷第4期 南华大学学报 ·医学版 2010年 7月 V0I．38No．4 JournalofUniversityofSouthChina(MedicalEdition Ju1．201O · 临床研究 · 三踝骨折手术治疗27例临床分析 唐正午。陈志伟，戴 祝。黄煊怀。廖 瑛 (南华大学 第一附属医院 骨科，湖南 衡阳421001) 摘 要： 目的 总结三踝骨折的手术治疗方法和疗效。 方法 对本院于2007年5月～2009年6月27例 患者采用切开复位 内固定手术，随访观察其功能效果，分析切开复位 内固定手术的适应症及优缺点。 结果 本 组所有病例都得到有效内固定，术后获随访6～22个月，平均 16．2个月。术后踝关节功能恢复良好，采用Kofoed 评分标准进行疗效评估，优良率达92．3％，疗效满意。 结论 正确的术前判断、合适的手术入路、准确的骨折复 位和恰当的的内固定是恢复踝关节功能的重要条件。 关键词： 三踝骨折； 手术； 内固定 中图分类号 ：R683．42 文献标识码：A 文章编号：1672—7444(2010)04—0541一O3 TheSurgeryTreatmentofTrimalleolarFracturein27Patients TANGZheng—WU。CHEN Zhi—wei，DAIZhu，etal (TheOrthopaedicsoftheFirstAffiliatedHospital，Unweni~ofSouthChina- Hengyang，Hunan421001-China) Abstract：0bjective Toobservethesur~caltechniquesandtheeffectoftrimalleolarfractures． Methods From may2007toJune2009，27 patientswithtfimalleolarfracturesweretreatedwithopen reductionand internalfixation (ORIF)。whichwerereviewedretrospectivelyaccordingtotheadvantagenaddisadvnatageandoptionsofinternalfixation． Results AllpatientswithtrimaUeolarfractureweretreatedbyinternalfixationeffectivelyinthedurationsoffollow—up rnagedfrom6monthsto22months(averageof16．2monks)．AccordingtoKofoedratingsystem，thegoodwerefoundin 92．3％ ．Theresultsaresatisfied． Conclusion rhecorrectpreoperativedecisionnadreasonableope rrativeapproach，the preciseopenreductionnadinternal fixationare allveryimportanttotherestorationofanklefunctionafftertrimalleolarfrac- ture． Keywords： trimalleolarfracture； ope ration； internal fixation 三踝骨折又称为Cotton骨折，包含 内踝骨折、 1 资料与方法 外踝骨折及后踝骨折等类型，属于关节 内骨折，可 合并胫腓下联合分离和韧带损伤，直接影响踝关节 1．1 一般资料 的稳定以及踝穴的完整性，良好的解剖复位对踝关