不典型泌尿系结核的诊治附23例报告.pdfVIP

5·60 · J ournal of Clinical U rology , Sep 2005 ,Vol 20 ,No 9 不典型泌尿系结核的诊治 ( 附23 例报告) 1 1 张勋初 　方军 　　[摘要] 　目的:探讨肾结核的诊断与治疗方法 。方法 : 回顾性分析 23 例肾结核患者的临床资料 ,将不典型泌 尿系结核分为七类 。结果 :除膀胱刺激征 、血尿等最常见的症状外 ,泌尿系结核的临床症状越来越不典型 。除肾 功能尚好的 6 例采用联合服药治疗 ,2 例随访治愈外 ,余 17 例行患肾及输尿管切除术 ,术后病理检查诊断为肾结 ( ) 核 。6 例获得随访 ,2 例并发结核性小膀胱 ,2 例并发输尿管残端综合征 ,2 例痊愈 。结论 :静脉肾盂造影 IV P 是 肾结核首选的有诊断意义的检查方法 ,对不典型肾结核的诊断需要在提高认识的同时重视病史 ,综合分析尿细菌 ( ) 学及 IV P 检查 ,必要时联合逆行肾盂造影 RP 、C T 检查才能确诊 。个别患者只有在手术时才能确诊 。强调晚期 肾结核行半尿路全切除术十分重要 ; 肾功能尚好的早期肾结核患者行三联化疗是有效的。 [ 关键词] 　结核 ,肾;诊断 ;治疗 　　[ 中图分类号] 　R527 . 1 　　[文献标识码] 　A 　　[文章编号] 　100 11420 (2005) The diagnosis and treat ment of nontypical renal tuberculosis ( Report of 23 cases) 1 1 Z H A N G X unch u 　FA N G J un (1 Dep art ment of U rolo gy , Ton gling Peop le’s Ho sp it al , Ton glin g ,A nhui ,244000 , China) 　　Abstract 　Objective :To St udy t he diagno si s and t reat ment of t he renal t uberculo si s ( TB) . Methods :By t he a nalysi s of 23 renal t uberculo si s , t he nont ypical urine t uberculo si s i s divided into 7 t yp e . Results :Excep t for t he bladder stimulat es symp tom and bloo d urine , t he clinical symp tom of t he urine t uberculo si s i s less and less non t ypical . Excep t t