乳腺湿疹样乳癌33例临床分析.pdfVIP

第38卷第4期 南华大学学报 ·医学版 2010年 7月 Vol_38No．4 JournalofUniversityofSouthChina(MedicalEdition) Ju1．2010 · 肿瘤II缶床研究 · 乳腺湿疹样乳癌 33例临床分析 王佑权 。刘国文 (南华大学 第二附属医院 肿瘤外科，湖南衡阳421001) 摘 要： 目的 分析湿疹样乳腺癌的临床特点及诊断、治疗方法，使该病的确诊提前，减少误诊、误治。 方法 回顾性分析33例经手术、病理证实为湿疹样乳癌患者的临床资料。 结果 31例患者以乳头、乳晕区糜烂 等湿疹样表现就诊，伴乳腺肿块 l9例，合并其它类型乳腺癌者28例；伴同侧腋窝淋巴结转移9例。初诊到确诊时 间平均28．4月。13例行单纯乳房切除术，7例行乳腺癌根治术，l3例行乳腺癌改良根治术。单纯乳房切除组5年 生存率为46．2％(6／13)，根治术及改良根治术组5年生存率为85％(17／20)。 结论 湿疹样乳癌多有典型的临 床表现 ，但易误诊，对乳头乳晕区有湿疹样表现者均要考虑本病的可能，常规的钼靶检查有助于发现未能扪及的病 灶；单纯的湿疹样乳癌可行乳房单纯切除；合并其它类型的乳腺癌者应行根治性切除或改良根治术，并行相应的辅 肋治疗。 关键词： 乳腺湿疹样乳癌；诊断； 治疗 中图分类号：R737．9 文献标识码：A 文章编号：1672—7444(2010)04—4099—03 ClinicalAnalysison33CasesofPaget’SDiseaseoftheBreast WANG You—quart，LIU Guo—wen (TheSecondAffiliatedHospitalofUniversityofSouthChina，Hengyang，Hunan421001。hCina) Abstract：Objective ToexploreanappropriatemanagementforPaget’Sdiseaseofthebreastthroughanalyzingthe clinical mnaifestation．diagnosisnadtreatment． Methods 33casesofPaget’sdiseaseofbreastfrom Jnauary1982to Jnauary2004were retrospectivelynaalyzed． Results Thetypical skinchnagecharacteristicofbreastPaget’Sdisease wereeezematoidlesionofnippleandareolacomplex(31／33)．19caseshadapalpablemassinthebreast．Thereare28ca- sesassociatedwithRillunderlyingcarcinoma(ductalcarcinomainsituorinvasiveduetalcnacer)nad9caseshadassociated positiveauxiliarynodedefinitivetreatmentconsistedofradical mastectomyormodifiedradicalmastectomyin20patients． Modifiedradicalmastectomywas operatedin13patientsandmastectomyin7patients．13patientswere treatedwithsimple mastcctomy．Theaveragetimebetweenpreliminarydiagnosisna dfinal diagnosisWas 28．4monht．Th esurvival ra