我国职业健康监护工作进展浅析.pdfVIP

2011年全国职业病学术交流会论文集 大会交流 广东·广州 伤保险补偿之外。劳动者的职业健康损害后果不应当由劳动者本人承担。“特定企业、特定 装置、特定物品之所有人或持有人，在一定条件之下，不问其有无过失，对于因企业、装置、 物品本身所具之危险而生的损害，应负赔偿责任。“‘不应让无辜受害人遭受不利，其理由有 三：(1)企业、物品或装置之所有人或持有人制造危险来源；(2)只有企业者或持有人在某 种程度能控制这些危险；(3)获得利益，负担责任，系公平正义之要求”14】。由此可见，有 必要把此两类观察对象的情形(包括接触反应和刺激反应)纳入工伤保险补偿范围。如果扩 大工伤保险补偿范围难度大，退而求次，可把其归入职业病范畴。 3．3将仅生物接触指标升高但未发生健康损伤者(第2．I类)明确为不属职业病 仅有生物接触指标的升高而没有发生健康损伤者可以明确不属于职业病。但考虑生物接 触指标升高可能造成一定健康损伤风险，据此，同时应设定规定以保障此类劳动者在发生健 康损伤后的职业病诊断权利和救济权利。2011年7月1日起施行的《社会保险法》第4l条 规定，“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤 保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。”建议据此进一步建立和完善 配套规定，以解决劳动者旷时日久才发展为职业病而责任人用人单位已不存在的职业病诊断 与赔偿救济问题。 我国职业健康监护工作进展浅析 李树强·，关里，毛丽君，徐希娴，赵金垣，关晓旭，赵赞梅 (北京大学第三医院职业病科，北京100191) health surveillance)是对职业人群的健康状况进行各种检 职业健康监护(Occupational 查，了解、掌握人群健康状况，早期发现工人健康损害征象的一项健康监控方法与过程，是 职业病防治工作的重要组成部分【lJ。1996年第49届世界卫生大会通过的WHO人人享有职 health 业卫生中强调：职业卫生服务(occupationalservice，OHS)应在所有国家全面发展并最 终覆盖所有劳动者。OHS是达到职业卫生目标的措施和过程。2002年由WHO／EURO职业 Health 卫生合作中心在法国南锡提出基本职业卫生服务(BasicOccupationalService，BOHS) 的概念，其战略目标：2015年世界所有劳动者都享有职业卫生服务，其中一项重要任务就 是劳动者的健康监护【2】。所谓健康监护(healthsurveillance)是通过各种检查与分析，评价职 业性有害因素对接触者健康影响及程度，及时发现健康损害征象，以便采取相应预防措施， 防止有害因素所致疾患的发生和发展，属于第二级预防范畴。 (一)职业健康监护工作相关立法与管理规范发布与实施pl 《中华人民共和国职业病防治法》是由中华人民共和国第九届全国人民代表大会常务 委员会第二十四次会议于2001年10月27日通过，自2002年5月1日起施行。其目的即为 预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益。为保证《中华 人民共和国职业病防治法》的实施，加强职业健康监护管理，依据职业病防治法第32条、 167 2011年全国职业病学术交流会论文集 大会交流 广东·广州 《放射性同位素与装置放射防护条例》以及国家职业病诊断标准等，2001年9月卫生部法 监司成立起草小组，以上海市历年职业健康监护情况为调研依据。重点考察化工、石化行业 健康监护档案的实施和管理情况，确定《职业健康监护管理办法(草案)》框架，又在充分 征求劳动卫生和职业病专家、以及上海市13个市、区(县)级医疗卫生机构和4个用人单 位的医疗卫生机构意见后，于2002月1月卫生部卫生法制与监督司组织职业病防治法主要 起草人员、司综合处、公卫处、法规处有关领导进行会审、修改，制定了《职业健康监护管 理办法》(卫生部23号令)。本法包括正文和一个技术性附件，即职业健康检查项目和周