冠心病患者辅助性T细胞亚群17的变化及意义.docVIP

冠心病患者辅助性T细胞亚群17的变化及意义 　　作者：赵朝1,2,苏莹3,程曼丽2,袁祖贻　　作者单位：. 西安交通大学医学院第一附属医院心内科，陕西西安　710061;　2. 西安市第一医院心内科，陕西西安　710002;3. 西安市第八医院，陕西西安　710061 　　【摘要】目的探讨不同类型冠心病患者外周血辅助性T细胞亚群17(Th17)的变化及临床意义。方法选取20例急性心肌梗死(AMI)患者、23例不稳定性心绞痛 (UA) 患者、19例稳定性心绞痛(SA)患者，另选22例同期住院的非冠心病患者作为对照组。采用流式细胞术检测外周血Th17细胞的百分率;实时定量PCR检测相关基因IL-17A、RORΓt和STAT3 mRNA的表达;ELISA法检测血浆IL-17A的浓度。结果　①UA患者和AMI患者外周血中Th17细胞的百分率显著高于SA患者和对照组(P0.01);②与SA组患者和对照组相比，UA组和AMI组患者Th17细胞相关基因IL-17A、RORΓt和STAT3的mRNA表达显著增高或有增高趋势。结论　UA患者和AMI患者外周血中Th17细胞激活，Th17激活可能与斑块的不稳定密切相关。 　　【关键词】 动脉粥样硬化,辅助性T细胞亚群17(Th17),冠心病,炎症,IL-17A;RORΓt;STAT3 　　ABSTRACT： Objective　To explore the significance and changes of T helper 17 (Th17) cell in different types of coronary artery disease. Methods　We recruited 20 patients with acute myocardial infarction (AMI)， 23 patients with unstable angina (UA)， 19 patients with stable angina (SA) and 22 control subjects without coronary artery disease. The percentage of Th17 cell， plasma IL-17A and mRNA expression of related genes (IL-17A， RORΓt and STAT3) in these patients were measured by flow cytometry， ELISA and real-time quantitative PCR， respectively. Results　① The percentage of Th17 cell increased significantly in AMI and UA patients compared with that in SA group and controls (P0.01). ② The mRNA expression of Th17 related factors (IL-17A， RORΓt and STAT3) was significantly higher or had a tendency to increase in AMI group and UA group than in SA group and controls. Conclusion　The activation of Th17 cell exists in AMI patients and UA patients， which may contribute to plaque destabilization. 　　KEY WORDS： atherosclerosis; T helper cell 17 (Th17); coronary artery disease; inflammation;IL-17A; RORΓt; STAT3 　　动脉粥样硬化(atherosclerosis， AS)是动脉血管壁的慢性炎症反应，免疫细胞尤其是CD4+T淋巴细胞在其中发挥着重要的作用[1]。近年来发现的一种新的CD4+T细胞亚群mdash;mdash;辅助性T细胞17(Th17)，分泌白细胞介素-17A(IL-17A)、IL-17F、IL-21、IL-22和IL-26等细胞因子，其生物学作用与Th1、Th2和调节性T细胞(Treg)明显不同[2]。研究表明，Th17细胞在自身免疫性脑脊髓膜炎(EAE)和炎症性肠病(IBD)等疾病中发挥至关重要的作用[3-4]。但是，其在AS的发生、发展中研究较少。因此，本研究拟通过对不同类型的冠心病患