制订2009第7版食管癌TNM分期标准.pdfVIP

中国胸心血管外科临床杂志2008 年2 月第 15 卷第 1 期　 , 2008, . 15, . 1 ·52 · Ch in J C lin T ho rac Card iova sc Su rg F eb ruary V o l N o ·食管癌分期 · 制订2009 第7 版食管癌TNM 分期标准 陈龙奇 ( 四川大学华西医院 胸心血管外科, 成都 6 1004 1) 　　摘要: 　 目的　报告参与制订2009 第7 版食管癌国际TNM 分期的国际协作研究结果。　方法　收集全世界13 个 协作单位的4 628 例食管癌单纯切除病例的资料, 采用全新的统计学模型, 综合各预后影响因素反向归纳至最合理的 TNM 分期。　结果　全组总的1、5、10 年死亡率分别为78% 、42% 、3 1% 。远期生存的主要影响因素为肿瘤侵犯深度、 淋巴结转移数 目、有无远处转移、肿瘤的组织学类型和分化程度。将其优化组合后新的 分期中 1 应细化为 1 TNM T T a 和 1 , 4 应细化为 4 和 4 , 应当根据淋巴结的转移数 目分级, 1 的亚分级应当取消, 且应加入肿瘤组织学类 T b T T a T b N M 型( ) 和分化程度( ) 因素。　结论　2009 第7 版食管癌分期标准重新定义了 、 、 , 并分期为0、 、 、、 、 H G T N M a b a b、 期, 可更好地预测食管癌患者手术切除治疗的预后。 关键词: 　癌症TNM 分期; 　食管癌; 　国际协作研究 中图分类号: 　 7351　　文献标识码: 　 　　文章编号: (2008) 0 1005204 R A 7 ( 2009) 　 . 　 ( D ef in ing AJCC U ICC E sophagea l Cancer TNM Stag ing