基于医院信息集成平台的精细化管理型医院建设--广州市妇女儿童医疗中心信息化建设经验.pdfVIP

基于医院信息集成平台的精细化管理型医院建设 ——广州市妇女儿童医疗中心信息化建设经验 ① ① ② 杨秀峰 曹晓均 张建伟 ①广州市妇女儿童医疗中心科教信息部电脑中心，510623，广州市金穗路9 号 ②金蝶医疗软件科技有限公司，510000，广州市下塘西路37 号8 楼 摘 要 本文通过归纳总结广州市妇女儿童医疗中心信息化建设经验，结合医院管理的需求 提出现代化医院需要创新的管理模式来改善和促进医疗服务和医院管理，重点描述了医院信 息整合与管控平台如何将先进的管理思想转化为信息化管理，融入JCI 认证标准的医院信息 整合与管控平台为医院实施精细化管理提供了技术支持和保障。 关键词 精细化管理 整合与管控 JCI 标准 1 引言 “新医改”提出了以信息化建设作为医院改革的技术支撑。大力加强医疗机构的信息化 建设，是推进医院改革、提高医院管理和服务水平的重要手段。经过多年的信息化建设，我 国医院信息化建设已经达到一定水平。但是，我国医院信息化建设的发展很不平衡，这种失 衡的状况妨碍着医疗信息跨地域的互联共享，公立医院改革的实施亟待采用创新的医院管理 模式来改变现状。医院的现代化管理更多融入了高新科技技术为支持，借助IT 技术手段实 施医院精细化管理，即将医院管理环节程序化、标准化和数据化，使组织管理的各单元精确、 高效、协同和持续运行，医院管理由传统粗放式管理向制度化管理转变。精细化医院管理是 通过一整套科学、完善、严谨的制度来管理医院，结合现代信息技术将科学的管理制度落地 到医院具体的工作的业务管理环节中，从而实现创新的医院精细化管理模式。 广州市妇女儿童医疗中心是于2006 年9 月经广州市编制委员会批准成立，由原广州市 儿童医院和广州市妇婴医院整合而成，为市副局级事业单位；设有三个院区：珠江新城院区、 儿童医院院区和妇婴医院院区。医院信息化建设始于2008 年8 月，逐步建设HIS 系统、EMR 系统、LIS 系统、PACS 系统、HRP 系统等医院主要业务系统。截止目前，医院业务软件系统 建设方面已完成HIS、EMR、LIS、PACS、HRP、手术麻醉等40 多个医院业务系统的建设任务， 并已实现三院区医疗数据和管理信息的互联互通。与此同时，在硬件方面共有各类型业务服 务器30 多台，客户端电脑超过2500 套，打印机超过1500 台，信息化建设已深入到医院临 床业务部门和管理职能部门。妇儿中心通过数字化将加快医疗、管理、服务、体制等各方面 的创新。医院的数字化建设应紧紧围绕医疗服务体制改革、医院改革和医疗保险制度改革三 大主题，以适应人民日益增长的医疗服务需求，全面提高医院管理水平和整体竞争能力为根 本目的。妇儿中心从2010 年开始统筹规划全院的医院信息化建设，包括医疗BI 系统、电子 临床路径系统、静脉药物配置系统及诊疗流程的信息化改造等软件系统的建设。妇儿中心于 2012 年12 月三院区一次性通过JCI 国际认证，成为全华南地区第一家通过JCI 认证的公立 医院。国际医疗机构评审联合委员会（joint commission international，JCI）认证是医 院管理制度化、标准化的一个标志，在全世界范围内的医院管理同道中，JCI 已经被视为“全 球医院最高标准”。 2 医院精细化管理的主要措施 2.1 完善管理制度和医疗质量监控体系 进一步加强核心制度的学习和执行，建立医疗质量 持续改进机制，解决重大医疗质量与安全隐患。规范医院临床医疗值班体系；完善三级查房 制度、总住院医师管理制度等。完善基础质量—环节质量—终末质量为一体的质量监控体系。 加强医院重点科室、重点部门、重点环节的医院感染控制工作；加强医技相关科室质控管理 与监测。 2.2 全面实施临床路径管理和单病种质量控制 根据卫生部和国内外的相关标准，及时修订 和优化临床路径方案，切实规范诊疗行为。加强对单病种的管理，以疾病为单元，做好诊断、 治疗、转归全过程质量管理，实现同质化服务。 2.3 加强医院管理，优化医疗服务流程 通过以中国医院等级评审为抓手，以项目推进为手 段，建设三级甲等儿童医院和妇幼保健院。通过以JCI 认证为抓手，以优化流程改造为手段， 全面提升医疗质量和医疗服务水平。市卫生系统预约信息平台建设为契机，完善网络、电话、 诊间预约项目，逐步提高预约门诊量比例。提高“一卡通”的使用率，扩大自助缴费比例； 以病人为中心，建立分区配备挂号、收费和辅助检查区域