开封市城区结核病健康促进工作对结核病患者就诊时间的影响.pdfVIP

开封市城区结核病健康促进工作对结核病患者就诊时间的影响 黄玉平屈亚虹马振亚 河南省开封市结核病防治所475004 肺结核病患者首先综合医疗机构就诊占很大比例，肺结核患者能否直接到结 防机构就诊以及及时被转诊到结核病防治机构接受正规治疗和管理，与当地结核 病健康促进工作开展情况密切相关。开封市为落实结核病防治规划目标，提高群 众结核病防治知识知晓率，自2002年以来利用政府投入、世界银行贷款／英国政 府赠款结核病控制项目、全球基金项目等投入，开展了多种形式的健康促进活动。 现评价健康促进活动在2001年即实施项目前和规划后期的2009年对开封市城区 结核病人从有症状到结防机构就诊的时间间隔。 l资料来源 整理和分析2001年和2009年开封市结核病防治所结核病人病历、初诊病人 登记本、登记本中登记的病人资料。其中2001年男性为351例和2009年为435 和2009年44岁。 2健康促进活动情况 2001年开封市政府下发结核病防治十年规划，将社会群众结核病防治知识 知晓率作为内容之一列入规划目标。为了落实规划目标，提高群众结核病防治知 识知晓率，缩短结核病人出现症状后至确诊的时间，降低结核病传播的风险，2002 年以来利用政府、世界银行贷款／英国政府赠款结核病控制项目、全球基金结核 病项目的支持和优惠政策的影响，开展了多形式、多层次的结核病健康促进活动， 其中包括每年对综合医院放射科、内科、保健科人员结核病防治知识培训，对乡 村医生、个体医生结核病防治知识普及，长期和电视台、广播电台联合制作结核 病防治知识专题访谈和讲座，在报纸发表科普文章，印制结核病防治知识手册发 放到中小学生人手一册，卫生局行政加大宣传力度，规定每一村庄制作1．2条墙 体宣传标语等。 3评价方法 为评价以上健康促进活动对缩短病人确诊时间的影响，对开展多种形式健康 促进活动之前的2001年和开展各种类型健康促进活动后的2009年开封市结防所 病例、初诊病人登记本和结核病人登记本中病人的资料进行对比分析。将病人出 现症状到结核病防治所就诊时间分为2周以内、15．30天、31．60天、6l一90天、 9l天以上5组，对照2个年度5组病人资料。 225 4结果分析 07天(43444／523)， 病人从出现症状到就诊于结防机构平均时问2001年83 状2周以内直接就诊或被转诊到结防机构者显著增加(x2-7 05，P‘0．01)。小 现症状后，延误3个月以上就诊名明显减少(X2=22 01)。 56，P‘O 50 45 40 25 ；30 25 20 15 lo s 2崩以F 15—30天 31-60天 6140天 91天以I 图12001年与2009年患者出现症状后到结核病防治机构就诊的时问比较 不同年限出现症状后到结核病防治机构就诊的年龄分布情况有很太差别，备 年龄组2009年在两周以内就诊的比例明显高于2001年，而超过3个月就诊的 2009年各年龄组显著低于2001年(表1)。 表12001年与2009年不同年龄组患者出现症状后到结核病防治机构就诊的时 间比较 2001拒 2009生 31—606l-9090 15_303160 61-9090 年龄纽例数丑15—30 倒数12 1 fn) 周％天％无％天％灭％ (n)蒯％天％天％天％天％ 3