晚期肺鳞癌表皮生长因子受体突变与其抑制剂疗效的关系.pdfVIP

·323· ．论著． 晚期肺鳞癌表皮生长因子受体突变 与其抑制剂疗效的关系 段建春安彤同 吴梅娜杨鹭白桦王志杰王玉艳卓明磊 赵军王书航王洁 【摘要】 目的探讨肺鳞癌患者表皮生长因子受体(EGFR)突变及EGFR酪氨酸激酶抑制剂 (EGFR—TKI)的疗效。方法收集2004年6月至2011年6月北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内科治疗 的79例晚期或术后复发的接受EGFR-TKI治疗的肺鳞癌患者，对其中67例患者进行组织或血浆 EGFRl9、21外显子突变检测，分析其与EGFR-TKI疗效的关系。结果78例患者完成随访，l例失访 (但可评价疗效及无进展生存期)。79例中病情部分缓解6例(8％)，稳定38例(钙％)，疾病控制率 (DCR)为56％(44／79)，中位无进展生存期(mPFS)和中位总生存期(mOS)分别为3．7个月(95％c， 为2．0—5．0)和11．5个月(95％a为6．6一14．2)。67例进行基因突变检测的患者中，EGFR突变型 (95％C／为I．1—4．0)和6．4个月(95％c，为4．0—12．0)。在二线及以上治疗时接受EGFR—TKI治疗 的EGFR突变患者中，厄洛替尼治疗组(17例)mPFS和mOS分别为7．9个月和15．8个月，吉非替尼 治疗组(7例)均为6．3个月，两组比较差异无统计学意义(P0．05)。Cox回归多因素分析结果显 示，进行基因突变检测的67例患者的EGFR突变与无进展生存期、总生存期相关(均P0．05)；采用 x2检验比较基因突变型与野生型两组的疗效，显示突变组进展风险明显低于野生组(P0．05)。 结论EGlm基因突变的肺鳞癌患者仍可从EGFR-TKI治疗中获益，但疗效比EGFR突变的肺腺癌患 者差。厄洛替尼的疗效优于吉非替尼．但差异无统计学意义。 【关键词】肺肿瘤；受体，表皮生长因子；酪氨酸激酶抑制荆 betweenthe of kinase and Correlation factor inlfibitors efficacyepidermalgrowth receptortlyros[1le EGFRmutationsinadvanced cell cancerDUAN Mei· squamouslung Jian-chun，AⅣ％增一tong，WU nO．，yAⅣC厶，烈，ltua，吼们勖i—如。吼ⅣCyⅡ-yan，Z日∞Ming-lei，z珏t0Jun，WANGShu．^口，lg． andTrartslationa_f WANG儿研Laboratory矿CarcinogenesisResearch(MinistryofEducation)， Thorucic School Departmentof Oncology。PEUng UnivenityofOucology，Bei沁CancerHospital＆Institute， ＆枷wj制42，China tom Correspondingauthor：WANG屈．Ema／／：wang／／e_cc@yahoa To the of factor 【Abstract】Objectiveinvestigatefiequencyepidermalgrowth receptor(EGFR) mutationsandtheircorrelationwitIlthe of ty：rosinekim∞inhibitors(EGFR．TKI)inadvanced efficacy