对社区美沙酮维持治疗中发现的问题的思考.pdfVIP

· 232 · 中国药物依赖性杂志(ChinJDmgD印end)2oo9． 18(3)：232—234 [毒品与社会纵览] 对社区美沙酮维持治疗中发现的问题的思考术 赵成正 安玉泉 曾 岚 梁军成 刘彦红 赵 莩 刘 昱 (北京大学中国药物依赖性研究所，北京 ，100191) 关键词 社区；美沙酮维持治疗 我国大陆地区自20o4年开始进行社区美沙酮维持治疗 维持治疗在社区的开展，应引起有关部门的注意。 试点至今已经4年。美沙酮门诊点从最初的8个，已经发展 1．2成为开展药物滥用和HIV综合防治的平台 到5oo多个。截止到20o7年底，全国有23个省市 自治区建 除了开展美沙酮维持治疗外，社区美沙酮维持治疗应成 立了美沙酮门诊点，总共有9．8万吸毒人员参加了治疗 J。 为开展药物滥用和艾滋病综合防治的平台，为吸毒者提供全 国家计划对有50o以上药物使用者的县市，在城镇美沙酮维 面的毒品预防和艾滋病防治服务 ，包括提供艾滋病 自愿咨询 持治疗的覆盖面要达到40％；到2010年要覆盖70％L2J。美 与检测服务 、抗病毒治疗和抗机会性感染治疗转介、社会支 沙酮维持治疗已成为我国禁毒戒毒、降低毒品危害和防“艾” 持 、技能培训等。在毒品滥用严重的地区，还应提供针具交 的重要措施之一。4年的实践，美沙酮维持治疗在减少药物 换服务指导。随着 《中华人民共和国禁毒法》的实施，越来越 滥用、相关犯罪和艾滋病流行 ，提高药物滥用者生活质量，构 多的吸毒者将会在社区进行戒毒，社区美沙酮门诊应未雨绸 建和谐社会，削弱海洛因消费市场，减少新生药物滥用者等 缪 ，准备承担更多的责任，在禁毒戒毒中发挥更重要的作用。 方面起到了一定的作用。然而也发现了一些问题，这些问题 1．3成为对社区戒毒者行为矫正治疗，后续心理支持、社会 需要认真思考 ，提出解决的方案，从而使美沙酮维持治疗能 关怀综合干预的场所 够健康发展。 美沙酮维持治疗不仅仅是给药物成瘾者提供药物治疗， 更重要的是要对服药者进行行为矫正治疗，后续心理支持、 1如何看待美沙酮维持治疗在禁毒戒毒中的作用 社会关怀等综合干预。然而 ，我们从工作中了解到，目前社 1．1减少与吸毒相关的危害，帮助吸毒人员恢复家庭、社会 区美沙酮门诊只能为戒毒者提供美沙酮药物和简单的咨询 等功能 服务 ，缺少对服药者进行心理行为干预的专职人员，医务人 《中华人民共和国禁毒法》明文规定 J：吸毒成瘾人员 员承担着医疗服务和心理支持的双重任务，急需社会工作者 应当进行戒毒治疗。对吸毒成瘾人员采用的戒毒治疗方法 和心理辅导专职人员参与到美沙酮维持治疗工作中。同时， 有强制隔离戒毒和社区戒毒。社区药物维持治疗是社区戒 也急需提高社区美沙酮维持治疗门诊工作人员 自身的综合 毒的组成部分。我国 目前社区药物维持治疗使用的药物是 毒品和艾滋病防治知识与技能，以应对未来繁重的社区戒毒 美沙酮，因此也称社区美沙酮维持治疗，该项工作得到了我 任务。在 目前情况下 ，可以采用下列方法解决：如派各级疾 国政府的大力支持，并颁发了相关文件，明确了对滥用阿片 控机构有关专业技术人员定期到社区普及、指导和宣传抗病 类物质成瘾者社区药物维持治疗的目的，即对滥用阿片类物 毒治疗和母婴阻断等相关专业知识；利用高校和科研单位的 质成瘾者进行长期维持治疗，以减轻他们对阿片类物质的依 相关项 目，为社区门诊培训行为干预、临床治疗、心理咨询、 赖，减少由于滥用阿片类物质成瘾引起的疾病、死亡和引发 检测、母婴阻断等专业技术人员；通过各种方法提高医务人 的违法犯罪，使阿片类物质成瘾者回归社会 J。在