血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用.pdfVIP

第 39卷第 3期第 402页 华 中科技大学学报 (医学版) VoI．39 No．3 P．402 2010年 6月 ActaMedUnivSciTechnolHuazhong June． 2010 血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与 临床分期中的应用 程黎明， 邓玲燕， 李辉军， 管 青△ 华 中科技大学 同济医学院附属 同济医院检验科 ，武汉 430030 摘要 ：目的 评价血清细胞角蛋 白19片段 (CYFRA21—1)、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)和癌胚抗原 (CEA)在肺癌 诊断中的价值 ，探讨 3项肿瘤标志物血清水平与非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期的关系。方法 检测 199例肺癌患者、 98例 良性肺疾病患者和 116例健康人血清 中CYFRA21—1、NSE和 CEA的含量。CEA采用微粒子酶联免疫化学发光法 检测 ，CYFRA21—1和 NSE采用 电化学发光法检测 。结果 3项肿瘤标志物 以良性肺疾病为对照，特异性为 95 时，cut— off值分别为 CYFRA21—13．26ug／L，CEA5．51ug／L，NSE26．14ug／I。以良性肺疾病组为对照，3项指标对肺癌 的诊 断灵敏度分别为 CYFRA21—144．7 ，NSE22．6 ，CEA 38．7 ，如三者联合检测则诊断灵敏度显著提高至 71．9 。 CYFRA21—1对鳞癌的诊断灵敏度最高(66．2 )，且在鳞癌各期都有较高灵敏度 ；CYFRA211对小细胞肺癌 (SCLC)诊 断灵敏度仅为 9．5 。CEA对腺癌诊断灵敏度最高 (53．3 )，各期灵敏度分别为 I期 23．1 ，II期 36．4 ，ⅢA期 66．7 ，ⅢB期 64．3 ，Ⅳ期 74．9 。NSE对 SCLC 的诊 断灵敏度最高 (76．2 )，而对 NSCLC仅 为 16．3％。CY— FRA21—1和 CEA分别与 NSCLC的临床分期呈正相关 。NSE血清水平在 NSCLC各期无显著性差异。结论 CY— FRA21—1是诊断NSCLC和鳞癌最有价值 的标志物 ，CEA对晚期腺癌的诊断价值较高，NSE对 SCLC有最高的诊断价 值 ，三者联合检测对肺癌诊断灵敏度显著提高。采用 CYFRA211和 NSE可对 NSCLC和 SCLC作鉴别诊断。CY— FRA21—1和 CEA与 NSCLC临床分期正相关 ，高浓度预示分期 晚，低浓度则对分期参考作用小 。 关键词 ：肿瘤标志物 ； 细胞角蛋 白 19片段 ； 神经元特异性烯醇化酶 ； 癌胚抗原 ； 肺癌； 癌 ，非小细胞肺 ； 肿瘤分期 中图分类号 ：R734．2 DOI：10．3870／j．issn．1672—0741．2010．03．028 Application ofSerum Tum orM arkersin theDiagnosisandClinicalStagingofLungCancer ChengLiming，DengLingyan，LiHuijunetal DepartmentofLaboratoryMedicine，TongjiHospital，TongjiMedicalCollege， HuazhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan430030，China， Abstract Objective Toassesstheappliedvalueofserum CYFRA211。NSEandCEA inthediagnosisof1ungcancerand discusstherelationofserum levelsofthethreetumormarkerswiththeclinica1stageofnon-smalleell1ungcancer(NSCLC)． Methods ThelevelsofCYFRA21-1，NSEandCEA inserum of199patientswit