自身对照的研究评价双波长激光治疗瘢痕疙瘩的疗效.pdf

目 录 一、摘要 中文论著摘要………………………………………………………………………1 英文论著摘要……………………………………………………………………．．3 二、英文缩略语………………………………………………………………………．5 三、论文 前言…………………………………………………………………………………………………………．6刖青…………………………………………………………………………………………………………“6 材料与方法………………………………………………………………………一6 结果…………………………………………………………………………………………………………。8 讨论…………………………………………………………………………………………………………15 结论…………………………………………………………………………………………………………l7 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………l8 五、参考文献…………………………………………………………………………19 六、附录 综述…………………………………………………………………………………………………………22 在校期间科研成绩………………………………………………………………．39 致谢…………………………………………………………………………………………………………40 个人简介…………………………………………………………………………41 ·中文论著摘要· 自身对照研究评价双波长激光治疗瘢痕疙瘩的疗效 目 的 观察双波长激光对瘢痕疙瘩的疗效及安全性。 方法 34例瘢痕疙瘩患者入选。取表面发红皮损共38对进行双波长激光治疗，所 有皮损均对称分布于相同解剖部位，既往未接受过任何其它治疗。每对皮损分为 dye J／cm2， Yttrium．Aluminum．Garnet，Nd：YAG)激光；PDL脉宽0．5ms，能量密度4．5．6．0 Nd：YAG脉宽15ms，能量密度45．60J／cm2，两种激光间隔50．100ms。治疗次数4 次，间隔4-6周。应用窄谱反射分光光度计对两侧皮损治疗前后的红斑指数 index，EI)和黑素指数(melaninindex，MI)进行客观评价，观察治 (erythelIm 疗前后皮损颜色的变化；应用三维皮肤成像仪获取皮肤立体图像，评价瘢痕体积 (material volume，MV)变化；应用皮肤共聚焦显微镜记录真皮浅层图像，计算 value 毛细血管平均直径(meanofcapillary 后血流量的变化。由医生和患者本人对皮损弹性进行主观评价(取其平均分)，并 观察副作用发生情况。由患者本人对皮损的瘙痒或疼痛进行评价。 齄 甲 二日7卜 价显示治疗侧皮损弹性评分下降31．16％(尸O．05)；瘙痒和疼痛评分分别下降 计学差异。双波长激光治疗过程中所有受试者均出现轻至中度可耐受的疼痛或不 适感，治疗后所有皮损可见轻微肿胀和暂时性紫癜，均于7天内消失，偶见水疱 和轻微色素沉着(1例)，但均于3个月内基本消失。无色素减退和新瘢痕发生。 结论 双波长激光可在短期内有效地减低瘢痕疙瘩的红斑指数、皮损体积、真皮浅 层的血流量，改善皮损弹性、瘙痒及疼痛感。治疗副作用轻微，安全性好。远期 疗效有待于进一步观察。 关键词 瘢痕疙瘩；双波长激光；自身对照研究 2 ·英文论著摘要· The ofa laser efficacydual——wavelength and