肩锁关节损伤的治疗及并发症.pdfVIP

医学综述 2010年 7月第 16卷第 l3期MedicalRecapitulate，Jul2010，Vo1．16，No．13 · 1989 · 肩锁关节损伤 的治疗及并发症 黄家基 ，吴江华，施伟业 ，黄 侣(综述)，蒙家辉(审校) (灵山县人 民医院骨科 ，广西 灵山535400) 中图分类号：R684 文献标识码 ：A 文章编号：1006-2084(2010)13-1989-03 摘要：肩锁关节损伤一般因肩部创伤所致，常引起局部疼痛和肩关节活动受限及功能障碍。肩 带撕裂，肩锁关节完全脱位， 锁关节损伤的治疗方法很多，主要包括非手术治疗和手术治疗，在治疗方法的选择上观点并不统一， 喙锁间隙增加 25％～100％； 对于移位较大的损伤，大多倾向于选择手术治疗。两种方法均有一定的并发症，因此，临床治疗中不 仅仅要考虑患者的病情及骨折脱位的分类情况，还要考虑患者的经济状况、职业、年龄及主观愿望等 Ⅳ型：肩锁韧带及喙锁韧带 情况，进行个体化治疗。现就 目前有关肩锁关节损伤的治疗及并发症进行综述。 撕裂，锁骨远端后脱位，锁骨 关键词：肩锁关节损伤 ；非手术治疗；手术治疗 ；并发症 向后脱入或穿透斜方肌 ；V AcromioclavicularJointInjuryandComplications HUANGJia-ji，U^ang—hua，SillWei—ye，HUANG Lv，MENGJia—hui．(DepartmentofOrthopaedics，PeoplesHospitalofLingshanCounty，Lingshan535400， 型：肩锁韧带、喙锁韧带、三 China) 角肌及斜方肌 附着点均撕 Abstract：Acromioclavicularjpintinjury(AJI)iSmainlyduetoshoulderinjuryandoftensymptomaticof thelocalpain．1imitedmobility．andshoulderdysfunction．AJIcanbetreated inmanyways．includingnon． 脱，喙锁 间隙比对侧增加 SH晒calregimenandsurgicalregimen，whichvariesfrom surgeontosurgeon．However，themajorityofsur- geonsarelikelytotreattheAJISUrgically．Bothregimenshavesomeconcomitantcomplications．Therefore，No 100％以上；VI型：锁骨远端 onbtheseverityandclassificationoffractureanddislocationshouldbeconsideredinclinicalpracticebutal— 向下脱 位 至 肩 峰 下 或 喙 SOthepatientSeconomicstatus．occupation．age，andwillingnessshouldbeevaluatedbasedontheindividu— alizedtreatment．Thispaperaimstoreview intheacromioclavicularipintinjuryandcomplications． 突下 。 Keywords：Acromioclavicularjointinjury；Non-SUrgicaltreatment；Surgicaltreatment；Complications 2 治疗进展 肩锁关节损伤 的非手术治疗一般适用于 I型和 2．1 非手术治疗 对于完全性肩关节脱位，大部分 Ⅱ型肩锁关节损伤，常选用冰敷和外固定。急性Ⅳ 学者支持非手术治疗 J，最常用的方法