尿路感染的病原学构成与耐药性变迂.pdfVIP

2011年2月第 49卷第 5期 · 检验与临床 · 尿路感染的病原学构成与耐药性变迁 黄晨瑛 (浙江省临海市第一人民医院检验科，浙江临海 317000) [摘要】目的 明确尿路感染的病原学的构成与耐药性变迁。方法 选择 2005年 1月 ～2009年 l2月共 340例中段尿液标本 进行常规细菌培养、鉴定和药敏实验。结果 共培养出病原菌416株，其巾G菌 284株，排在前4位分别是大肠埃希菌、肺炎 克雷伯菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽寡养单胞菌，G 菌 ll2株和真菌20株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌 酮 ／舒巴坦 、哌拉两林 ／他唑巴坦和头孢西丁的耐药率均35％。铜绿假单胞菌对亚胺培南最敏感，其他依次为头孢哌酮 ／ 舒巴坦、哌拉西林 ／他唑巴坦和阿米卡星，耐药率均30％。头孢哌酮 ／舒巴坦和复方新诺明对嗜麦芽寡养单胞菌有～定的 抗菌活性。p 菌巾以粪肠球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主，耐药性严重，对万古霉素和替考拉宁敏感牢均为 100％。近5年来无论是G 菌还是G+菌的耐药率总体呈上升趋势。结论 尿路感染的主要病原菌为G菌，且呈现出多重耐 药性 ，且耐药率不断增高，医院应加强对尿路感染病原菌的分离和耐药性检测、监控，选择合理的抗生素，提高治疗有效性。 【关键词1尿路感染；病原菌；药敏试验；耐药性 [中图分类号]R691-3 [文献标识码]A [文章编号] 1673—9701(2011)05—61—02 尿路感染是临床常见的感染性疾病 ，近年来 由于抗生素广 表 1 G 菌对常用抗菌药物的耐药率[株 (o／o】】 泛且不合理的应用，尿路感染的病原菌的构成不断变迁，耐药率 大肠埃希菌 肺炎克雷伯 铜绿假单胞 嗜麦芽寡养单 不断上升，给临床治疗带来了一定的难度 。现对我院近 5年来 抗茵药物 ( n：112) 菌(n：96) 菌(n：34) 胞菌(n：24) 340例尿路感染患者的尿液进行细菌培养和药敏分析，为指导临 哌托 林 96(85．7) 94(97．9) 18(52．9) 24(100．0) 床合理选用抗生素治疗尿路感染提供依据。现报道如下。 头孢唑啉 80(71．4) 82(85．4) 16(47．1) 22(91．7) 头孢他 啶 68(60．7) 76(79．2) 15(44．1) 16(66．7) 1 资料与方法 头孢吡肟 46(41．1) 62(64．6) 16(47．1) 18(75．0) 头孢西丁 26(23_2) 31(32．3) 22(64．7) 19(79．2) 1．1 一般 资料 亚胺培南 1(0．9) 0 4(11．8) 24(100．0) 选择 2005年 1月 ～2009年 12月在我院确诊并有完整病原 妥布霉素 78(69．6) 74(77．1) 2O(58．9) 24(10O．0) 学资料的尿路感染患者 340例 ，其中男213例 ，女 127例；年龄 阿米卡星 64(57．1) 56(58．