心肌脂肪酸结合蛋白浓度对急性冠脉综合征临床转归的预测价值.pdfVIP

· 2 238 · 中国病理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiology 2011，27(2)：238-—2—4 [文章编号] 1000—4718(2011)O1—0238—05 心肌脂肪酸结合蛋 白浓度对急性冠脉综合征 临床转归的预测价值 刘海波 ‘， 郭小芳 ， 张丽梅 ， 施育平 ， 徐 耕 ， 王春 明 (宁波市鄞州人民医院 心内科， 内分泌科 ，浙江 宁波315040； 浙江大学医学院附属第二医院心内科，浙江 杭州 310009) 【摘 要】 目的：探讨血浆心肌脂肪酸结合蛋白(H—FABP)浓度对急性冠脉综合征 (ACS)患者临床预后的 预测价值。方法：连续入选 172例住院的ACS患者 ，于出现胸痛6h内测定 H—FABP浓度，并随访 1年，以再发心 血管事件 (包括心脏性死亡、非致命性心肌梗死、非致命性心力衰竭及反复心绞痛发作住院)作为研究终点。结果： 经过 1年随访，共有47例患者发生心血管事件，其中心脏性死亡6例，非致命性心肌梗死9例，非致命性心力衰竭 1l例 ，反复心绞痛发作住院21例。心血管事件组 H—FABP浓度较无心血管事件组显著增高(P0．01)；H— FABP浓度增高(中位数 12．5 g／L)组患者出现心血管事件明显增加 (36例 vs11例，P0．01)；Cox比例风险模 型多因素逐步分析显示H—FABP浓度增高是ACS患者再发心血管事件的独立危险因子 (RR：5．430，P0．O1； 95％C／2．587—11．398)。结论：H—FABP浓度增高的ACS患者再发心血管事件风险显著增加，H—FABP浓度增 高可能是ACS患者预后的独立预测因子。 [关键词] 心肌脂肪酸结合蛋白；急性冠脉综合征 ；预测 [中图分类号] R543．32 [文献标识码】 A doi：lO．3969／j．issn．1000—4718．2011．02—006 Prognosticvalueofserum concentration ofheart-—typefattyacid--bind-- ingprotein on acutecoronarysyndromeatearlystage LIU Hai—bo ，GUO Xiao—fang。 ZHANG Li—mei，SHIYu—ping。 XU Geng ， ， ， WANG Chun—ming (DepartmentofCardiology73Department of Endocrinology，YinzhouPeoplesHospital，Ningbo315400，China； DepartmentofCardiology，TheSecondAffiliatedHospital，ZhejiangUniversitySchoolofMedwine，Hangzhou310009，Chi— na．E—mail：liahaibo79@eyou．corn) [ABSTRACT] AIM：Toinvestigatetheprognosticvalueofserumconcentrationofheart—typefattyacid—binding protein(H—FABP)atearlystageofacutecoronarysyndrome(ACS)．METHODS：Thiswasaprospectiveobservational studywithafollow—up0f12months．TheH—FAB