心肌酶谱检测在轮状病毒肠炎中的临床价值.pdfVIP

2011年 2月第 49卷第 5期 · 临床探讨 · 心肌酶谱检测在轮状病毒肠炎中的临床价值 姜小云 (浙江省金华文荣医院，浙江金华 321000) 【摘要】目的 通过检测血清心肌酶谱，探讨其在轮状病毒肠炎中的临床价值。方法 选择本院50例轮状病毒肠炎住院患儿 为观察组，同期 50例非轮状病毒肠炎住院患儿为对照组，检测两组患儿的心肌酶谱(AST、LDH、CK、CK—MB)，比较两组心 肌酶谱的变化，并比较观察组治疗前后心肌酶谱的变化。结果 观察组心肌酶谱明显高于对照组，两组比较差异具有统计学 意义(P0．01)。观察组治疗后心肌酶谱明显低于治疗前，比较具有显著性差异(P0．01)。结论 轮状病毒感染对心肌有不 同程度的损害，早期进行心肌酶谱检测，并动态观察其变化，可及早发现心肌损害，指导临床治疗。 【关键词】轮状病毒肠炎；心肌酶谱；心肌损害 【中图分类号】R725．1 [文献标识码]A 【文章编号]1673—9701(2011)05—126—01 轮状病毒(rotavirus，RV)肠炎是秋冬季节最常见的小儿腹泻 表 1 两组在急性期心肌酶谱检测结果比较(U／L。 ±s) 病，多发生在 6个月 ～2岁的婴幼儿，临床表现以呕吐、腹泻为主 组别 例数 AST LDH CK CK—MB 要症状，易引起水、电解质、酸碱平衡紊乱。轮状病毒不单纯引起 观察组 5O 76．5±25．3 260．3±81．5}306．5士70．5 83．5±8．3 肠道感染 ，还较易发生肠道外感染或损害 l_【。心肌酶谱是反映心 只寸照组 50 36．5±20．5 200．6±8．7 192．3±65．1 31．2±15．3 肌损害的重要指标，已广泛用于临床口。为探讨RV对心肌的损 t 4．18 3．08 4．56 3．28 害，本院对 5O例轮状病毒肠炎患儿进行心肌酶谱检测比较，现 注：与对照组比较，P0．01 分析报道如下。 表2 观察组 35例心肌损害治疗前后心肌酶谱检测结果比较(U，L。 __±s) 1 资料与方法 1．1 一般资料 选择我院2005年 1月 ～2009年 12月确诊 RV肠炎住院患 儿 50例为观察组，均符合 RV肠炎的诊断标准l引，其中男32例， 女 18例，年龄 6个月～3岁，平均年龄 (1．5±1．0)岁，人院时病程 注 ：与治疗前 比较，PO．O1 2 5d。同期50例非RV肠炎住院患儿为对照组，其中男26例， 女24例，年龄 5个月 ～2．8岁，平均年龄 (1．6±1．2)岁。观察组与 3 讨论 ． 对照组患儿在年龄 、性别 、临床表现等比较无统计学意义(P 轮状病毒是一种双股 RNA结构病毒，是小儿秋冬季腹泻的 0．05)，具有可比性 。 主要原因之一。近年来研究发现，RV感染不仅引起消化系统的 1．2 检查方法 症状，也可引起肠道外感染，累及呼吸系统、神经系统和心血管 系统等，其中心肌损害的发生率较高 ，约 50％一70％。RV肠炎 所有患儿均于人院时采集静脉血清检测心肌酶谱 ，包括血 引起心肌损害的机制 目前尚不清楚。多数学者认为，轮状病毒感 清谷草转氨酶(aST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激 染早期发生的病毒血症是造成肠道外