恶性脑瘤动脉插管化疗的护理配合.pdfVIP

解放军护理杂志 2011年 2月，28(2{『) [J]．Curr()pinUrol，2007，17(2)：93—97． 理 23例[J]．实用护理杂志，2003，19(3)：23—24． [4]周春玲 。李 萍，张 芳．经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根 [8]库洪安，薛伯余 ，岳建伟．前列腺切除术后早期盆底肌运 治术韦[1手术期护理体会 [J]．实用临床医药杂志：护理 动对预防尿失禁 的作用 [J]．中国临床康 复，2003。7 版 ．2009，5(12)：910． (14)：2108—21O9． [5]鹌慧芳．许小英．1O例经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治 E9]康福霞，曳风黎 ，盂俊华 ，等．泌尿外科后腹腔镜手术 的 术阁术期护理_lJ]．浙江临床医学 。2008，l0(9)：1285． 护理[J]．第四军医大学学报 ，2002，23(2d)：2285． [63丁 萍，宋 ．11例腹腔镜下膀胱全切原位 回肠代膀 [1O]林红云，李晓玲 ，陈雪莲．腹腔镜下前列腺癌根治术围手 胱术 的围术期护理[J]．中华护理杂志，2O10，45(4)：302— 术期的护理[J]．护理研究，2005，l9(iO)：2198—2199． 303． (本文编辑 ：郁晓路) [7]晁华琳 ，郑淑梅 ，张建梅 ，等．前列腺癌根治围术期的护 恶性脑瘤动脉插管化疗的护理配合 蔡 莉 ，毛燕君 ，马玉刚。，胡亚琴 ，奚 娟 (1．解放军第 477医院 神经 内科 ，湖北 襄樊 441002； 2．第二军医大学医院长海医院 影像科导管室，上海 200433) 恶性脑瘤是起源 于脑实质 内的恶性肿瘤，呈弥 用微泵从微导管内 自动注入 ，推注时 间为 30min。 漫性生长 ，并影响和侵袭周 围正常脑组织 ，手术难 以 肿瘤由多支动脉供应的，药物平均分配注入。 彻底切除．术后放疗及静脉化疗效果也欠佳。而动 1．3 结果 48例患者中 30例病情明显改善，12例 脉插管化疗 既可提高肿瘤组织局部 的化疗药物浓 无明显改善 ，6例恶化 ，有效率为62．5 。其中9例 度 ，同时又可减少体循环和正常组织的药物分布 ，使 患者出现不同程度 的颅 内压增 高症状，3例 出现 胃 全身不 良反应减轻 ，最大限度地杀伤、抑制肿瘤细 肠道症状 ，1例出现癫痫，1例出现轻度过敏，经对症 胞 ，具有微创 、安全 、效果好等优点，是 目前恶性脑瘤 治疗及加强护理均缓解。 的主要治疗手段之一[】。动脉插管化疗术中密切 的 2 护理配合 护理配合是减少并发症 、提高手术成功率的重要环 2．1 术前准备 节 ，现将恶性脑瘤动脉插管化疗 的护理配合介绍 2．1．1 患者特殊准备 除按介入治疗术前常规护 如下 。 理外，术前 6h禁食、禁饮 ；术前 3d口服肾上腺皮质 l 临床资料 类激素 ，以减轻肿瘤周围水肿 ，增强正常脑组织对化 1．1 一般资料 2010年 3—8月在我科行动脉插 疗药物的耐受 ，减轻化疗后全身 的不 良反应。有癫 管化疗的恶性脑瘤患者 48例 ，其 中男 26例 、女 22 痫病史的患者术前服用抗癫痫药物 ，预防患者术 中 例 ，年龄 27～70岁，平均 (384-2．1)岁。48例患者 出现癫痫发作 。 均经影像及病理学确诊为恶性脑瘤，其 中胶质母细 2．1．2 术前访视 导管室配合护士在术前 ld对 胞瘤 28例 、间变性星形细胞瘤