抗甲状腺药物联合曲安西龙对Graves病的疗效.pdfVIP

· 72 · 中国慢性病预防与控制 2011年2月第 19卷第 1期 ChinJPrevContrChronDis，February2011，Vo1．19，N0．1 【论 著 】 抗 甲状腺药物联合曲安西龙对 Graves病的疗效 袁凤山 ，孙敬茹 ，张鸿杰 1．中国医科大学附属第一医院内分泌科，辽宁沈阳110001；2．辽宁省铁岭市卫生局 摘要：目的 研究抗 甲状腺药物联合糖皮质激素曲安西龙对 Graves病的治疗效果。方法 收集临床确诊的6O例 Graves病患者，随机分为单纯抗甲状腺药物组 (A组)和联合曲安西龙组 (B组)，两组于治疗前和治疗后4个月分别测定 血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)和甲状腺球 蛋白抗体(TGAb)的含量。B组还测量血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血浆葡萄糖水平。结果 A组治疗后FT4的 含量较治疗前有所下降(P0．05)，TSH的含量略有上升，TPOAb和TGAb未见明显下降fJ口0．05)。B组治疗后TSH较治疗 前明显上升(尸l0．O1)，FT3、FT4的含量和TPOAb、TGAb明显下降(尸O．O1)。与A组比较，B组的血清TPOAb、TGAb下降 和TSH上升，改善更明显(P0．01)。结论 抗甲状腺药物与曲安西龙联合应用能更快恢复甲状腺功能，抑制甲状腺的自 身免疫反应 ，可能使 Graves病更快康复并且减少复发。 关键词 ：Graves病；抗甲状腺药物；曲安西龙；自身抗体 中图分类号：R453 文献标志码 ：A 文章编号：1004—6194(2011)01—0072—02 TheTherapeuticEffectofTriamcinoloneonAntithyroidDrugsTreatmentonGravesDiseaseYUANFeng-shan，SUN Jing-ru，ZHANGHo ie．DepartmentofEndocrinology,FirstAffiliatedHospitalofChinaMedicalUniversity,Shenyang110001， China Abstract：Objective Toobservethetherapeuticeffectofantithyroiddrugsplusglucocorticoid (triamcinolone)onGraves disease．Methods Totally60patientswithGravesdiseasewererandomizedinto2groups：antithyroiddrugsgroup (groupA)and antithyroiddurgscombinedwithtriamcinolonegroup (groupB)．Thetwogroupsweremeasuredbyseurm freetriiodothyronine (rr3)，freethyroxine (VT4)，thyroid-stimulatinghormone (TSH)，anti-thyroglobulinantibody (TGAb)andanti-thyroperoxidase antibody (TPOAb)beforeand4monthsaftertreatment．GroupBwasalsomeasuredbycortisol，adrenocorticotropichormone (ACTH)，plasmaglucose．Results After4monthstreatment，thelevelsofsellnnFT4andTSHwereimprovedinbothgroups，but thelevelsofTSH ingroupBwereimprovedmoresignificantly；andthelevelsofTGAbandTPOAbingroupAhadnosignificant change．Com