新生儿呼吸道合胞病毒下呼吸道感染30例临床分析.pdfVIP

生儿科杂志2011年第 26鲞第 · l15 · · 短 篇 论 著 · 新生儿呼吸道合胞病毒下呼吸道感染 3O例临床分析 毛旭洁 赵益伟 王晓 呼吸道合胞病毒(RSV)是婴幼儿下呼吸道感染 痰管通过鼻腔无菌操作负压吸取呼吸道分泌物 2 最重要 、最常见 的病原体之一_1J。近年来新生儿 管，标本加少许生理盐水送检，1管采用直接免疫荧 RSV感染越来越受到关注，由于新生儿免疫功能低 光法检测分泌物 RSV、流感病毒 A型、流感病毒B 下，感染后临床表现较婴幼儿更严重，而且 RSV传 型、副流感病毒 I型、副流感病毒 Ⅱ型、副流感病毒 染性强 ，易发生 生儿室暴发感染 ，已成为发达国家 Ⅲ型和腺病毒抗原 ，试剂盒购 自美国DiagnosticHy— 新生儿重症监护病房 (NICU)比较棘手 的问题。 brids公司，荧光显微镜下见细胞核及细胞浆 内黄绿 RSV是国外新生儿呼吸道病毒感染最重要的病原 色荧光即RSV抗原阳性细胞 。另 1管标本2h内接 体，在新生儿病毒感染肺炎中，RSV 占81％ ，且 种至细菌培养基，72h报告细菌计数多于 +++， RSV感染与婴幼儿哮喘密切相关 J，但 国内新生儿 考虑为致病菌。 RSV感染的报道较少见。本文对 2009年 10月至 3．血液检查 ：入院24h内静脉取血查血常规 、 2010年 3月我院确诊的30例新生儿呼吸道合胞病 CRP、肝肾功能和电解质 ，部分患儿人院时查动脉血 毒肺炎临床资料进行回顾性分析，现报告如下。 气分析 。 三、统计学处理 对象和方法 采用 SPSS11．5软件 ，计量资料 以均值 ±标准 一 、 研究对象 差(元±s)表示，采用 t检验 ，计数资料 以百分 比表 2009年 10月至2010年3月因急性下呼吸道感 示，采用卡方检验 。P0．05为差异有统计学意义。 染而在本院新生儿科治疗的患儿 ，诊断标准符合下 结 果 列几点 ：(1)临床表现：如发热、咳嗽、痰鸣、呼吸 困难等 。(2)病原学检查：所有病例 口咽分泌物 1．一般资料 ：共收治 30例 RSV下呼吸道感染 RSV抗原阳性。(3)胸部 x线检查 ：显示渗出影 、肺 病例 ，其 中男 18例 ，女 12例 ；均为足月儿 ；发病 日龄 气肿或问质改变等。除外肺部畸形和先天性喉软骨 9～28天 ，均为社 区获得性感染 ；住 院时问7～20 发育不全等导致的呼吸系统表现。根据 口咽分泌物 天 ，平均 (12．2±2．4)天。 培养是否阳性分为单纯 RSV感染组和 RSV并细菌 2．临床表现 ：本组患儿均有咳嗽症状 (100％)， 感染组 。 发热 5例 (16．7％)，气促 7例 (23．3％)，紫绀 3例 二 、方法 (10．0％)，肺部湿哕音7例(23．3％)，肺部哮鸣音 6 1．资料收集：(1)一般情况，如性别、发病 日龄、 例 (20．0％)，湿哕音并哮鸣音 2例 (6．7％)，无呼吸 住院天数。(2)临床症状及体征，如体温、咳嗽、气促、