水蛭粉治疗肾病综合征高凝血症40例.pdfVIP

· 476 · 中国中医急症 2011年 3月第 2O卷第 3期 JETCM．Mar．2011，Vo1．20，No．3 水蛭粉治疗肾病综合征高凝血症 4O例 姜鹤林 徐首航 金秋玲 1浙江省江 山市中医院(浙江江 山324100) 2浙江省江 山市 四都镇卫生院(浙江江 山324100) 中图分类号 ：R692 文献标志码 ：B 文章编号 ：1004—745X(2011)03—0476—02 【摘要】 目的观察水蛭粉治疗肾病综合征高凝血症的疗效和安全性。方法 将患者随机分为两组。对照组给 予 口服醋酸泼尼松片及阿魏酸哌嗪片：治疗组在此基础上加服水蛭粉 ，共治疗 6个月。观察治疗前和治疗后 凝血项 目指标的变化及临床疗效 。结果 两组治疗 6个月后除纤维蛋 白原显著减少外 ，凝血 5项指标均显著 延长 。治疗组优于对照组 。结论 水蛭粉治疗 肾病综合征高凝血症疗效确切 ，且不 良反应少 。 关【键词I 肾病综合征 高凝血症 水蛭 原发性。肾病综合征患者的血液黏稠度增高 ，血液呈高凝状 合征表现未消失 ，肾功能无好转。 态 ．易损害肾小球功能，使 。肾脏提前进入末期 肾功能衰竭阶段 ， 1．5 统计学处理 计量资料以(±s)表示 ，采用t检验 。P0．05 危及生命。高凝状态是肾病综合征的重要临床特征之一。笔者应 为差 异有统计学意义。 用水蛭粉治疗原发性肾病综合征合并高凝血症 ，疗效较好 。现报 2 结 果 告如下。 2．1 两组治疗前后凝血指标比较 见表 1。对照组治疗 6个月 1 资料与方法 后 ，Prr、ACT、Am ’比较治疗前 明显延长 (P0．05)，PI1R与 FIB 1．1 临床 资料 选取笔者所在医院 2005年 1月一2008年 12月 与治疗前 比较亦有显著变化 (P0．05)。治疗组治疗 6个月后 ， 肾病科门诊 、住院患者79例 ．均诊断为原发性 肾病综合征高凝 PT、ACT、APItI1显著延长 (尸0．05)，P，rR明显增大，FIB显著减 血症。随机分为两组 。治疗组40例 ，男性 22例 ，女性 l8例 ；年龄 少 (P0．05)。治疗组改善程度优于对照组 (P0．05)。 16—65岁 ，平均 33．9O岁 ；病程 5个月至 5．50年 ，平均 2．80年 ； 表 1 两组治疗前后凝 血指标 比较 ±5) 24h尿蛋 白定量均值为4．70g，伴血尿 15例 ，高血压 13例 ，严重 组 别 PT A(CsT) prrR API’r FIB 消肿合并胸水 、腹水 9例 ，不 同程度 的肾功能不全 3例 ；初发 19 (s) ““ (s) (g，L) 例，复发21例：17例曾有激素或细胞毒性药物治疗史 ；中医辨 治疗组 治疗前 8．72_+1．12 1．13~0．79 0．69~0．09 23．5O±3．4 5．77~1．02 证瘀阻证 l8例 ，风水证 9例 ，阳虚证 6例 ，气虚证7例。对照组 fn=40)治疗后 16．35_+0．10 2．35±0．72“1．32+0．10 42．63±4．6 3．55~I．16 39例 ，男性 2l例 ，女性 18例 ；年龄 17～66岁 ，平均 36_80岁 ；病 对照组 治疗前 894±1．01 1．02~0．68 0．75~0．08 23．11~3．2 5．71~0．91 程 6个月至 4．50年 ．平均 2．40年 ：24h尿 蛋 白定 量均值 为 (Ⅱ=39)治疗后 11．93+1．13 1．89~0．79 1．14~0．09 36．52~3．9‘4．58~1．03 与本组治疗前比较．十PO．05；与对照组治疗后比较 ，LxP0．05。 4．7眙，伴血尿 l6例 ，高血压 14例 ，严重消肿合并胸水 、腹水 5