保护性毛刷在肺部重症感染中应用价值的探讨.pdfVIP

对于重症肺部感染患者明确病原是实现目标抗感染治疗的关键步骤，可以降低患者的死亡率、缩短住 院时间、减少住院费用。但目前临床常用的痰培养检查阳性率低，可靠性筹，仅可作为临床参考，对治疗 的指导作用有限。纤维支气管镜(Fiberopfic specimen brash，PSB)技术减少了标本污染，结合细菌定量培养(Quantitativeculture，QC)有较好的准确性和可重复性， 对临床抗感染治疗有重要的指导意义。为进一步研究其临床应用价值，特设计本研究。 1材料与方法 2．1研究人群 2004年lo月一2005年lo月收住我院呼吸科和神经内科监护室重症肺炎并行机械通气的患者。 纳入条件发热，体温38。；气道分泌物黄色或黄白色，粘稠；肺内均可闻不同程度湿罗音或干罗音；外 周血自细胞10x109／L或4x109／L；X线胸片显示双肺或多肺叶浸润性病灶；需行机械通气治疗。 排除标准有严重的心律失常、有山血倾向。 2．2临床资料收集 根据专门设计的观察表，记录入选者的临床资料，主要包括：①一般资料；②意识状态；@FOB．PSB 操作前、操作后10．20分钟患者的临床表现(心率、血压、血氧饱和度和呼吸频率)；④常规化验、生化、 血气分析、x线胸片及下呼吸道标本微生物检查结果