急性跟腱周围炎.pdfVIP

跟腱周围炎 跟腱周围炎患者大都无明显的直接外伤史，大部分患者都是由于进行 下肢负荷过多的跑跳动作时，使踝关节做快速的屈伸，而跟腱同时也 受强力，又反复长时间的牵拉，使跟腱被拉长拉紧，而肌肉中的血管 受到牵拉、挤压致使跟腱部分受损，并且逐渐成跟腱产生一种疲劳性 创伤，多见于运动员和参加军事训练的人员。 形成原因 第一，急性损伤：当小腿猛力收缩或小腿被踢伤后，除可引起小腿三 头肌的损伤外，还可以造成跟腱周围组织损伤，部分患者有急性小腿 损伤病史。 第二，慢性劳损：在运动中做跑跳和从高处落地等动作时，身体要保 持平衡，就会反复过度牵拉跟腱，随之跟腱周围组织也受牵拉，并与 跟腱摩擦，使疏松组织的小血管损伤，产生组织充血、水肿、渗出和 变性，继而组织增厚或粘连。腱旁组织变性也会影响跟腱血脉供应， 使跟腱变性，弹力下降，强力牵拉跟腱时可导致跟腱断裂。从这种机 制出发，可以说跟腱周围炎是跟腱断裂的先兆，防治跟腱周围炎的意 义就显而易见。 临床表现 1、疼痛：活动后感到小腿发紧，疼痛，有时在起跳或落地、站立时 小腿后侧疼痛，重者在行走时就有小腿疼痛。 2、肌肉紧张及压痛：沿跟腱周围有压痛，痛点不集中，可触到硬结 或条索状肌束，此处多有明显压痛。晚期由于周围组织增生粘连，可 感到跟腱增粗，手感小腿三头肌发僵、紧张。 3、摩擦感：在急性炎症时，手握跟腱两侧，患者踝关节过度伸屈， 可感到腱周围有摩擦感，如同手中握雪一样，此时并伴有疼痛。 治疗方法 1、使用支撑垫：支撑垫可以抬高脚踝，以减少对跟腱的拉伸。医生 还可能让在夜间睡眠时使用夹板，以保持跟腱固定。 2、外敷疗法：中药制剂 可以舒筋活血、消肿止痛、散 淤祛寒，有效消除无菌性炎症，属于目前治疗跟腱炎较理想的方法。 3、穿步行靴或使用拐杖：如果病情严重，医生可能会建议穿步行靴 或使用拐杖，以帮助跟腱愈合。 4、选用纯野生山林草药(不用人工培植的，人工培植的效果不好)外 敷治疗一般10天左右就可修复再用药保养15到20天就可痊愈。饮 食忌吃：牛肉鸡肉姜和燥火食物。 5、挑选合适的鞋子，如果鞋子过大，人往往会弯曲脚趾抠住鞋底， 这个动作会过度使用跖腱膜和相关组织，导致局部肌腱劳损，引发跟 腱炎。 预防方法 1、穿得鞋子要舒适，特别是从事重体力工作者或运动员要防止下肢 局部负荷量过于集中，注意劳逸结合，上下肢交替活动，可以减轻局 部的疲劳，负荷过多部位也能及时得到休息和放松。 2、每天晚上睡觉前用热水浸泡脚和小腿约15~20分钟左右，这样可 以促进下肢肌肉、韧带和关节血液循环，可以预防跟腱周围炎的发生。 3、运动员之间要养成每天训练结束之后，互相踩对方大腿后群肌及 小腿肌肉作为放松的习惯，可以避免跟腱周围炎的发生。