新生儿ABO溶血病.docVIP

新生儿ABO溶血病 分类 儿科学 研究进展 辅助诊断检查进展： 1.IgG抗C抗体 IgG抗C抗体引起新生儿ABO溶血病患儿溶血严重程度分析(朱碎永等，2006/04)一文，探讨了IgG抗C抗体引起新生儿溶血病患儿溶血的严重程度，认为IgG抗C抗体是引起新生儿ABO溶血病的主要的抗体，其引起的溶血病患儿血清胆红素升高出现时间和患儿病情严重程度与IgG抗A或IgG抗B引起的溶血病无差别。 2.IgG血型抗体效价动态变化 妇妊娠期血中IgG血型抗体效价动态升高越高，新生儿溶血越严重，临床发生ABOHDN并出现黄疸的症状也就越严重；反之，IgG血型抗体效价越低，新生儿溶血越轻，即使实验诊断为ABOHDN，临床上仅表现为生理性黄疸或轻度黄疸。 ABOHDN的溶血程度与孕期IgG血型抗体效价并非呈正相关，但ABOHDN的发生与孕期动态升高的IgG血型抗体效价呈正相关，相关系数r为0.88803。目前此为国内首次报道。溶血程度与婴儿红细胞上致敏抗体的量和IgG亚群相关；IgG亚群中，溶血性最强的是IgG3，其余依次为IgG1、IgG2、IgG4。事实上，IgG4为无溶血能力的抗体。HDN的溶血程度与胎盘致密程度、抗体效价、换血时龄有很大相关性，换血越早，效价越低，溶血程度越轻。 3.取脐血HDN的诊断率高