肺癌微创治疗进展_车国卫.pdfVIP

《 》20 11 11 9 6 癌症进展 年 月第 卷第 期 * 世界肺癌大会专栏* 605 ONCOLOGY PROGRESS ，Nov 2011，Vol. 9 ，No. 6 肺癌微创治疗进展 车国卫 刘伦旭# ， 61004 1 四川大学华西医院胸外科 成都 : 关键词 肺癌 胸腔镜肺叶切除术 中图分类号:R734. 2 文献标识码:A 20 、 3 ， 4 ; 胸腔镜设备和相关外科技术经过近 年的发 上 中叶切除在第 肋间 下叶切除在第 肋间 展和完善，胸腔镜肺癌肺叶切除术 (VATS － lobec- : 9 ， 2cm) 副操作孔 腋后线偏后第 肋间 约 和操作 tomy)外科治疗早期肺癌的近期和远期临床效果已 ， ， 流程 符合腔镜手术操作特点 从而使纯屏幕操作 ， 2006 无争议 而 年颁布的美国国家综合癌症网络 ， 、 胸腔镜肺叶切除更加容易施行 降低了手术难度 (NCCN)非小细胞肺癌治疗指引和2007 年发表的 、 、 缩短了手术时间 提高了手术安全性 减少了中转 美国胸部医师协会 (ACCP)肺癌治疗指引把胸腔 开胸，使手术易于掌握和推广［1］。另外单操作孔胸 镜手术与开胸手术并列为早期肺癌外科治疗的合理 腔镜肺叶切除术也有作者采用，主操作孔选在腋前 选择，进一步奠定了胸腔镜在肺癌治疗中的地位。 4 5 ， ， 线第 或 肋间 其主要优势是少一个孔 减轻术 ［2］ ， 因此 近几年来大家已将研究重点转向以下几个方 ; ， 后疼痛 但也存在多种器械从同一孔进出 相互 : “ ” 面并取得突破 一是胸腔镜外科技术 多元化 使 ， ， 干扰 角度有限 因此有作者指出单操作孔可能比 其便于实施;二是胸腔镜治疗肺癌适应证的扩大， 较适用于下叶肺［3］。Bagan 3