胰十二指肠切除术后早期并发症分析.pdfVIP

!’% 例胰十二指肠切除术后早期并发症分析 徐军明，彭承宏，彭淑牖 （浙江大学医学院附属第二医院外科，浙江 杭州 +#’ ） ［摘 要］ 目的：总结胰十二指肠切除术（ ）后早期并发症的防治经验。方法：回顾 年 月至 年 月共 ,- #’+ . ! / !’% 例胰十二指肠切除术的临床资料，分析早期并发症的发生情况及术中术后的处理方法。结果：术后并发症发生 率为 （ ），手术死亡率为 （ ）。术后最主要并发症为胰漏和出血，发生率均为 （ !#* %0 /1 !’% % * . 0 !1 !’% * ( 0 #(1 ），两者所致死亡占手术死亡总数的 。胰管外引流可使胰漏发生率降至 （ ）。 例行捆绑式胰肠 !’% / 0 #*( 0 !1 #!# +’ 吻合术者无胰漏发生。因并发症而再手术者 例，再手术率为 ，再手术后死亡 例。结论：胰十二指肠切除 !( ’ * #0 ( 术的手术风险目前仍然较高，胰管外引流术和捆绑式胰肠吻合术有助于降低胰漏发生率，对术后大出血等并发症 及时采用外科治疗，有助于降低手术死亡率。 ［关键词］ 胰十二指肠切除术；手术后并发症1 预防和控制；死亡率；回顾性研究 ［中图分类号］ ［文献标识码］ ［文章编号］ （ ） 2 (+ *’ 3 #%$’!’! !! /$./’$+ 胰十二指肠切除术（ ）是腹部外科最具 天内死亡的例数。消化道漏依据腹腔引流液富 ,- 创伤性的手术之一，术后并发症多，死亡率较 含淀粉酶、胆汁、胃肠液或经放射学证实；胃排 高。 年 月我院余文光教授率先在国内 空延迟指术后 # ? 以上仍需放置胃管者。数 #’+ . ! 开展 ，至 年 月我院共施行该手术 据资料的统计采用 检验。 ,- ! / !’% ! 例。作者对这些病例进行回顾性分析，以了解 $ 结 果 术后早期并发症的发生情况，并探讨防治此并 发症的方式。 术后出现胰漏、胆漏、上消化道大出血、腹 腔内大出血、腹腔感染等多种并发症，共 例， / ! 临床资料和方法 发生率为 。术后死亡 例，手术死亡率 !#* %0 ! 一般资料 男 例，女 例；年龄 为 。因并发症而再手术者 例，占并发 ! * ! !# ## #. % *. 0 !( 岁，平均（ ）岁；恶性肿瘤 例， 症病例的