四川省名山县人民医院1998～2009年剖宫产率上升原因分析.pdfVIP

124 医院临床杂志2011年3月第8卷第2 四川省名山县人民医院 1998～2009年 剖宫产率上升原因分析 周崇锦，张达理 (四川省名山县人民医院，四川名山625100) 【摘要】 目的 探讨剖宫产率上升的原因以及降低剖宫产率的措施。方法 对我院产科 1998～2009年 1689例剖宫产及 剖宫产指征变化情况进行回顾性分析。结果 剖宫产率逐年上升，特别是2004—2009年上升明显，与1998 2003年相 比差异有 统计学意义(P0．05)；在剖宫产率上升的原因中，难产因素为第一位，胎儿因素为第二位，后6年社会因素上升为第三位，与前 6年相比差异有统计学意义(P0．05)，高龄珍贵儿因素由第六位上升为第四位，而围产儿死亡率和新生儿窒息率并无明显下 降。结论 手术指征放宽，使难产因素和胎儿因素成为剖宫产率上升的最主要原因，社会因素和高龄珍贵儿因素是近年来剖宫 产率上升的重要因素。应加强医患沟通，充分告知手术风险，严格正确掌握剖宫产指征，加强产时监护，提高助产水平，有效降低 剖宫产率。 【关键词】 剖宫产率；剖宫产指征；难产；社会因素 【中图分类号】R719．8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-6170(2011)02-O124-03 AnalysisoftheincreasingcesareansectionrateinM ingshanPeople’sHospitalofSichuanProv- incefrom 1998to2009 z圩OuChong-jin，zHAⅣGDa—li(People，sHospitaloiMingshan，Mingshan625l0o。China) 【Abstract】 Obiective Thisstudyaimedtoinvestigatethereasonsofincreasingcesareansectionrateandthecountermeas． ures．M ethods W eretrospectivelyanalyzed1689casesofcesareansectioninourhospitalfrom 1998to2009．Results Thecesarean sectionrateincreasedbyyear。especiallyfrom2Oo4to2009。whichwassignificantlyincreasedcomparedwiththatrfom 1998to20o3(P 0．05)．Dystociawastheprimarycauseofcesareansectionfollowedbyfetalfactorsandtheothers．From2004to2oo9。socialfactors cameuptothethirdplace。whichwassignificantlydifferentcomparedwiththatrfom 1998to2009 (P0．05)．Thefactorofadvanced maternalage(AMA)rosefromthesixthtothefourthplace．Andnosignificantdeclinewasofundinperinatalmortalityrate?andl-leo— natalasphyxiarate．Conclusion Assurgica1indicationsexpand．dystociaandfetalfactorsbecomethemainreasonsfortheincreasing cesraeansectionrate．followedbysocial factorsandAMA inrecentyears．Therefore。itissuggestedtostrengthenthedoctorpatientcon— munication。makesurethepatientsraefullyinformedofsurgicalrisk。strictlyandproperlyunderstandtheindicationsofcesareansec— tion。strengthen intrapartum care