复方除痹汤治疗类风湿性关节炎的实验研究.pdfVIP

荫 仲 盖‘2011年第24卷第3期GanauJournalofTCM,2011VoL24No．3 l·实 验 研 究 ·； … 。 ．。 … … 一 … 一 。 ．。 … 缉 嗡 肠黯 爨凤固值费 爨围寓验 卢雯雯，吴国琳，李剑平，余国友 浙江大学医学院附属第一医院，浙江 杭州 310003 摘 要 目的：探讨复方除痹汤对类风湿性关节炎的治疗作用及机制。方法：将 76只sD大鼠随机分为 6组，除 正常组外其余各组大鼠均采用佐剂性关节炎大鼠模型，致炎30分钟前和致炎后 8小时、22小时、32小时、46小时和 56小时分别灌胃给药 1次，正常组和模型组给予蒸馏水 20mL／kg(体质量，下同)灌 胃，阳性组给予雷公藤多苷片 40g／kg灌 胃，大、中、小剂量组分别给予复方除痹汤16g／kg、8g／kg和 4g／kg灌 胃。停药至第17天观察继发性病变 情况。第 17天开始再继续灌胃给药，1次 ／d，剂量同上。每 2天观察大鼠继发性病变情况并记录关节炎指数。致炎 后第28天处死大鼠，取血并分离血清 -20C留存，进行血清TNF一。【、IL一1口水平的检测。结果：与模型组相比，复方除 痹汤大剂量组关节炎指数除了治疗第 4天有差异外(P0．05)，其余时段均无差异(P0．05)；中剂量组除了治疗第 6天无差异外，其余时段的关节炎指数都明显低于模型组(P0．01)；小剂量组在治疗过程 中，各时段的关节炎指数 均明显低于模型组(P0．01)；与模型组相比，阳性组和复方除痹汤大、中、小剂量组血清TNF-o【Y~IL-lfl水平均明 显下降(P0．O1)。结论：复方除痹汤对佐剂性类风湿关节炎模型大鼠关节炎指数有一定的抑制作用；对类风湿关节 炎模型大鼠异常升高的血清TNF-。【、IL- 水平具有显著的降低作用；复方除痹汤对类风湿性关节炎模型大鼠具有 一 定的治疗作用。 关键词 关节炎，类风湿性；复方除痹汤；佐剂；TNF-o【；IL一 中图分类号：R285．6 文献标识码：A 文章编号：1004—6852(2011)03—0047—03 47 类风湿性关节炎(rheumatoidarthritiS，RA)是累及 福氏完全佐剂50 致炎，致炎 30分钟前和致炎后 8小 周围关节的多系统炎症性 自身免疫性疾病 ，属中医学 “痹 时、22小时、32小时、46小时和 56小时分别灌 胃给药 1 证”范畴。大量临床研究表明中医药对于类风湿性关节炎的 次，正常组和模型组给予蒸馏水20mL／kg灌胃，阳性组给 治疗有一定的疗效，不论是复方还是单方，经过辨证论治， 予雷公藤多苷片40mg／kg灌胃，大、中、小剂量组分别给予 总有效率大多在90％以上[。在实际临床工作中发现复方 复方除痹汤 16g／kg、8g／kg和4g／kg灌胃。然后停药至第 除痹汤加减治疗对类风湿性关节炎患者的肿胀、疼痛等症 17天观察继发性病变情况 第 l7天开始再继续灌胃给药， 状具有一定的改善作用。本实验将通过观察复方除痹汤(由 1次 ／d，剂量同上。每2天观察大鼠继发性病变情况并记录 白附子、防风、羌活、白芷等组成)对佐剂性类风湿性关节炎 关节炎指数。致炎后第28天股动脉放血致死全部大鼠，取 的关节炎指数、血清 TNF— 、IL一 水平等的影响，探讨复方 血并分离血清一20℃留存 ，进行血清 TNF-a、IL- 水平的 除痹汤对类风湿性关节炎的作用及其机制。 检测。 1 材料与方法 i．4 观察指标 全身病变按大鼠多发性关节炎全身病变5 i．1 实验动物 雄性sD大鼠76只，体质量 170～200g，清 级评分记录法 (0级：无红肿；1级：小趾关节稍肿；2级：趾 洁级，由浙江省医学科学院动物中心提供。 关节和趾跖肿胀：3级：踝关节以下的足爪肿胀；4