甲状腺手术解剖喉返神经进展.pdfVIP

瞑拳 综林 2011年 2月第 17券 第 4期 MedicalRecapitulate，Feb2011，Vo1．17。No．4 甲状腺手术解剖喉返神经进展 邓保平 (综述)，Y-A明。(审校) (1．湖北医药学院附属太和医院普外科，湖北 十堰 442000；2．大连医科大学附属第二医院普外科，辽宁 大连 116000) 中圈分类号：R329．4 文献标识码 ：A 文章编号：1006-2084(2011)04-0588-03 摘要：喉返神经损伤是 甲状腺手术的一个重要并发症，如何避免喉返神经损伤成为 甲状腺手术 免永久性 喉返神经 损伤。 的难点，以往通常采取保留部分背侧甲状腺组织方法避免喉返神经损伤，近年来一些研究显示，解剖 Wahi等 对 1143例 甲状腺 喉返神经能够减少喉返神经损伤，同时做到 甲状腺全切术 中真正的甲状腺全切。因此，建议与喉返 良性肿瘤初次手术患者回顾 神经关系密切的手术，尤其 甲状腺金切术时采取解剖喉返神经 以减少喉返神经损伤的发生。 关键词 ：甲状腺 ；手术 ；喉返神经 解剖 性分析认为：随着手术范围 扩大和喉返神经显露 ，早期 ResearchAdvanceofRecurrentLaryngealNerveDissectionin ThyroidGlandSurgery DENG Boo— ping ，WANG乜一ming．(1．DepartmentofGeneralSurgery，TaiHeHospitalA3filiatedtoHubeiMedicalUni— 暂时性喉返神经瘫痪增加， versity，Shlyan442000，China；2．DepartmentofGeneralSurgery，theSecondAffiliatedHospitaltoDalain MedicalUniversity，Dalian116000，China) 但是永久性喉返神经损伤减 Abstract：Theinjuryofrecurrentlaryngealn~rve(RLN)isaserioussu喇calcomplicationinthyroid 少，有 统计学 意义。Aytac glandsurgery．Therefore，howtoavoidtheiatrogenicinjuryofRLNhasbeenalwayschallengingthyroidgland surgery．Inpreviouspractice，somedorsalthyroidtissuesareusuallypreservedtoavoidtheinjury ofRLN． 等 对418例甲状腺手术分 SomerecentstudiesshowthatthedissectionofRLNcanminimizetheoccurrenceofRLNinjuryandallowthe 析认为，术中辨别喉返神经 exacttotalthyroidectomy．Therefore．itisadvisablethatthedissectionofRLN shouldbeperformedtomini— mizetheoccurrenceofRLNinjury insurgeriesinvolvingRLN，especiallytotalthyroidectomy． 并仔细跟踪神经能够避免喉 Keywords：Thyroidgland；Surgery ；Recurrentlaryngeal nerve；Dissection 返神经损伤；术中不能辨别 甲状腺手术的最大困难在于如何避免喉返神经 喉返神经，在 甲状腺实质