经耳内镜治疗外耳道胆脂瘤30例分析.pdfVIP

122 实用医院临床杂志2011年3月第8卷第2期 经耳 内镜治疗外耳道胆脂瘤 3O例分析 娄 麟，李秋林，邹 剑，周 鹏，刘世喜，郑 虹 (四JIl大学华西医院耳鼻咽喉．头颈外科，四川 成都 610041) 摘【要】 目的 探讨经耳内镜治疗外耳道胆脂瘤的方法及疗效。方法 回顾性分析2008年7月至2009年5月通过耳 内镜治疗的3O例外耳道胆脂瘤患者的手术技巧和治疗效果。结果 3O例患者治疗后随访6月至1年，均未见复发，1例患者 在术后出现外耳道狭窄。结论 耳 内镜治疗外耳道胆脂瘤疗效可靠，具有视野清楚、损伤小等优势。 【关键词】 内镜；胆脂瘤；外耳道 【中图分类号】R764．1，R443 ．8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-6170(2011)02-0122-02 Treatmentofcholesteatomainexternalauditorycanalbyendotoscope LOULin，LIQiu—lin，ZOUJkzn， ZHOU ，LIUShi—xi，ZHENG舶ng(DepartmentofOtolaryngology-HeadandNeckSurgery，WestChinaHospitalofSichnan University，Chengdu610041，China) A【bstract】 0bjective ToexplorethecurativeeffectofthetreatmentofcholesteatomainexternalauditorycanMbyendoto— scope．Methods Thirtycaseswithcholesteatomainexternalauditory canaltreatedbyendotoscopewerecollectedandanalyzedretro— spectively．Results Duringfollow—upfor6monthsto1year，nopatientreeu~ed．Onepatientsufferedexternalauditory canal stenosis afterthetreatment．Conclusion Thetreatmentofcholesteatomainexternalauditory canalunderendotoscopehasgoodcurativeeffect fortheclearvisionandlessdamage． K【eyWords】 Endoscope；Cholesteatoma；Externalauditorycanal 外耳道胆脂瘤是一种由于各种原因引发外耳道 病，左耳 11例，右耳 19例；均无耳手术史。临床表 发生脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮块包裹所致的一种 现以患耳胀痛、耳闷塞感为主，其 中l0例出现流脓， 慢性炎性疾病，如长时间不予清除、治疗，侵人中耳 8例溢血性分泌物，12例既往有患耳流脓病史，无眩 可能引发严重并发症，且治疗难度增大。耳 内镜在 晕、面瘫。查体见患耳外耳道角化物，灰 白色胆脂瘤 治疗上具有安全、准确、有效等优势，其广泛应用为 上皮样物或血痂堵塞。患者治疗前均完善颞骨高分 外耳道胆脂瘤的诊治提供了可靠的手段。现回顾我 辨薄层 CT，显示外耳软组织影填充，病变未见侵入 科 2008年7月至2009年5月采用耳内镜治疗 的3O 鼓室及乳突腔 ；8例骨性外耳道扩大。Holt分期 I期 例外耳道胆脂瘤患者的治疗情况 ，分析如下。 25例 ，II期 5例。 1 资料与方法 1．2 治疗方法 ①治疗前准备：治疗前予3％双氧 1．1 一般资料 30例外耳道胆脂瘤患者 中男 13 水滴耳液耳浴 3～4天，5～6次／天，充分软化外耳 例，女 17例 ；年龄 19～60岁；病程 1～5年；单耳发 道角化物；同时使用抗生素3天，以减轻炎症，减少 I一 “IIh1． … 一。 +， ’I*hl--¨¨I- l… ·。’ 一 ·“IIIl- J|¨_一