动脉粥样硬化性血栓性脑梗死临床治疗分析.pdfVIP

· 临床研究 · 2011年1月第8卷第3期 动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的临床治疗分析 邹晓辉 ，王咏龙 ，党利华 (广东省深圳市宝安区人民医院神经 内科 ，广东深圳 518101) 摘【要】目的：探讨动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的临床治疗效果。方法：将我院2006年3月～2008年 10月收治的 63例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组 。治疗组 43例采用静脉溶栓治疗， 给予尿激酶等 静脉溶栓治疗 ；对照组 20例采用脱水 、抗凝、脑保护剂等常规药物治疗 ，观察两组疗效。结果：神经功能评分方面比 较 ，两组于治疗第 7、21天时比较 ，差异均有统计学意义(均P0．O1)。治疗组基本痊愈率及总有效率分别为65．11％ 和97．67％，对照组基本痊愈率及总有效率分别为45．00％和 80．00％。两组总有效率 比较 ，差异有统计学意义 (PO．05)。 结论：静脉溶栓治疗血栓性脑梗死早期应用尿激酶静脉溶栓治疗疗效肯定 ，安全 、有效 ，并能显著改善神经功能缺损 症状 ，减轻致残率。 关【键词】脑梗死；血栓性脑梗死；动脉粥样硬化；溶栓治疗 中【图分类号】R743．33 文【献标识码]A 文【章编号]1673—7210(2011)O1(c)一050—02 动脉粥样硬化性血栓性脑梗死是指脑动脉管壁血栓 ．导 道、泌尿系统和颅脑是否有出血等并发症 。对照组常规使用 致脑血液循环障碍、脑缺血或梗死 1【l。中老年人多见 ，常见原 脱水 、抗凝 、脑保护剂 、支持及对症治疗。 因为脑动脉粥样硬化 ，常伴高血压病 ，与动脉粥样硬化互为 1．4疗效评定标准 因果，糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程 现 患者神经功能缺损程度及临床疗效研究标准依据第四 将我院2006年 3月～2008年 10月收治的 63例动脉粥样硬 届全 国脑血管病学术会议修订的标准 ，神经功能缺损分为 化性血栓性脑梗死患者的诊治情况报道如下 ： 轻、中、重 3型 ：轻型0～15分 ，中型 16～30分 ，重型 31～45分 。 1资料与方法 治疗 7、21d后复评 ，溶栓组于溶栓后6h加评 1次。临床疗 1．1一般资料 效 ：①基本痊愈，功能缺损评分减少 91％～100％，病残程度 选取我院 2006年3月～2008年 10月收治 的63例动脉 0级；②显著进步 ，功能缺损评分减少 46％～90％。病残程度 粥样硬化性血栓性脑梗死患者 ，均为发病 48h内人院 ．所有 1—3级；③进步，功能缺损评分减少 18％～45％；④无变化，功 患者均经头颅 CT或 MRI确诊为动脉粥样硬化性血栓性脑 能缺损评分减少 18％以下；⑤恶化，功能缺损评分增加 18％ 梗死。将其分为两组 ，治疗组 43例 ，男 32例，女 11例 ；年龄 以上；⑥死亡。全部病例于治疗第 2、7天复查血小板计数、凝 48—86岁 ，平均59．8岁；合并高血压病 22例 ，糖尿病 8例 ，冠 血功能，1d后复查脑 CT。 心病 8例 ，血脂异常 27例 ；颈动脉超声检查血管内明确动脉 1．5统计学方法 粥样硬化斑块 16例。对照组 2O例 ，其 中，男 16例，女 4例 ； 计量资料数据以均数±标准差 (孟 )表示 ，采用t验 ；计数 年龄 50—88岁 ，平均61．2岁 ；合并高血压 12例 ，糖尿病 3例 ，