儿童脑囊尾蚴病169例临床分析.pdfVIP

542 网 JMedTheorProc Vo1．24，No．5，Mar2011 2011年第 24卷第5期 睡穿理论与蕻醚 染及对症处理。 科手术治疗。胸、腹等复合伤或肾合并感染者应视为禁忌。 2 结果 选择性肾动脉栓塞术的并发症发生率低，主要有栓塞后 所有患者在造影栓塞过程中均未发生明显的并发症。 综合征及肾血管性高血压等。本组多数病例栓塞后 出现不 15例患者术后出现患侧腰部胀痛、低热、恶心，经对症治疗后 同程度栓塞后综合征表现，患侧腰部胀痛、低热、恶心，经对 症状消失。lO例患者于术后当天肉眼血尿消失，8例于术后 症处理后症状消失。术后 1个月随访，未发现肾性高血压， 第2～5天血尿消失。全部病例在术后 1个月均得到随访， 分析其原因可能为肾小血管出血。笔者采用明胶海绵栓塞， 元不适，复查血、尿常规正常，静脉肾盂造影显示患肾功能存 2周后明胶海绵被吸收，血管再通 ，被栓塞区的功能逐渐恢 在，追踪观察均未发现肾性高血压。 复；大血管出血笔者采用金属圈加 明胶海绵栓塞，属永久性 3 讨论 栓塞 ，栓塞区血管不能再通，达到局部 “内科肾切除”的效果 。 外伤性肾出血是泌尿外科常见急诊 ，治疗原则是彻底止 肾动脉栓塞术在肾损伤治疗中有独特的应用价值，与外 血、最大限度地保留伤者有功能的肾组织和改善全身情况。 科手术比较具有以下优点：(1)肾动脉造影可以精确地确定 近年来，随着介入放射技术的发展，选择性 肾动脉造影栓塞 出血部位 ，判断损伤程度；(2)栓塞止血效果确切，治疗后血 术为肾损伤出血提供了一种既保留伤肾组织、又能有效止血 尿可立即停止，及时改善全身情况，减少死亡 ，(3)能最大限 的良好办法。本组 33例外伤性肾出血患者，经超选择性肾 度地保护肾脏功能，对有肾功能不全或有器质性病变或孤立 动脉栓塞术治疗后 ，出血停止，生命体征迅速稳定 ，一般情况 肾受伤出血者仍能应用；(4)操作相对较简便，局麻下即可进 迅速好转，未发生严重并发症。 行。侵袭性小，可以重复进行，能降低手术风险及盲 目肾切 术前应明确肾裂伤程度和范围，应做CT和B超检查， 除的发生；(5)栓塞治疗后并发症少，恢复快，住院时间短，治 CT作为首选。肾动脉栓塞术治疗肾出血的适应证；(1)各种 疗费用少。 类型肾裂伤；(2)肾损伤发生出血性休克或不能耐受手术者； 总之，肾动脉栓塞术治疗肾损伤出血是一种既有效又安 (3)肾损伤出血保守治疗无效者；(4)手术治疗后继发出血或 全、能最大限度地保留伤肾功能的好办法，值得临床推广应 出血不止者 ；(5)双侧肾损伤出血者；(6)一侧肾出血而对侧 用。 肾功能不全或有器质性病变者；(7)孤立肾受伤出血。对严 收稿 日期 2010-12—23 重肾粉碎伤及肾蒂血管断裂伤、肾盂输尿管损伤应积极行外 (编辑 落落) 儿童脑囊尾蚴病 169例临床分析 王亚宇 黄建萍 高 虹 云南省大理州人民医院儿科 671000 摘要 目的：探讨儿童脑囊尾蚴病的临床特点及诊治。方法：回顾性分析总结 169例儿童脑囊尾蚴病的临床资料。 结果；脑囊尾蚴病例男性略多于女性，以学龄期儿童为主 (64．0 )，多为白族 (57．4％)，症状多样，难以诊断，以癫痫 型最多。吡喹酮 口服 180mg／kg9d疗法，疗效确切 ，治愈率高。结论：在疫区农村加强卫生意识，普及卫生知识，在 脑囊尾蚴病的防治中具有重要意义；脑囊尾蚴病的诊断以流行病学史、临床表现、免疫学诊断、影像学诊断等多项依 据来综合判断，结合抗炎、抗过敏及降低颅内压的方法是顺利进行杀虫治疗的关键。 关键词 脑囊尾蚴病 I涵床分析 治疗 中图分类号：R53