绒毛膜羊膜炎诊断的研究进展.pdfVIP

国际妇产科学杂志2011年 6月第38卷第 3期 JIntObstetGynecol，June2011，Vo1．38，No．3 · 207· · 综 述 · 绒毛膜羊膜炎诊断的研究进展 赵志英综述 杨玲竹△审校 【摘 要】 绒毛膜羊膜炎多继发于未足月胎膜早破，与早产关系密切。因为早产是3／4以上新生儿死亡 的直接原因，故应高度警惕绒毛膜羊膜炎的发生 ，尤其是亚临床绒毛膜羊膜炎易被忽略。大量文献分别研究了 传统生物指标包括红细胞沉降率、白细胞计数、C一反应蛋 白，及近代分子生物指标包括基质金属蛋 白酶、白细 胞介素和肿瘤坏死 因子等对绒毛膜羊膜炎的诊断价值 。对于早期预测亚临床绒毛膜羊膜炎 ．检测妊娠妇女血 清 的生物指标具有相对无创、精确及快捷 的优点，受到越来越多临床工作者的认可 。随着炎性细胞 因子研究的 进展，检测相关血清指标有望成为临床可靠易行的早期诊断依据 【关键词】 绒毛膜羊膜炎；胎膜早破；早产；诊断；细胞因子类 ProgressinStudyonDiagnosisofChorioanmionitisZHA0Zhi-ying，YANGLing-zhu．DepartmentofObstetricsand Gynecology，theFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity，Zhengzhou450052，China Correspondingauthor：YANGLing-zhu，E-mail：ylz62190@163．con A【bstract】Mostchorioamnionitisisduetopretermprematureruptureofmembranesandiscloselyassociated withpretermlaborwhichinducesthreequartersofnewnataldeath．Soweshouldpayintensiveattentiontothepresence ofchorioamnionitis，especiallyasymptomaticpatientsthatisoftenneglected．Basedonalargeamountof literature， Wecanseetheresultaboutpredictivevalueofchorioamnionitisfrom traditionbioindicatorincludingeryhtrocyte sedimentationrate，whitebloodcellcountingandtheC-responseprotein，andfrom themodelTlmoleculra bioindicator includingmatrixmetalproteinase，interleukin，tumornecrosisfactorandSOon．Serum bioindicatorshavehteadvan— tagesofprecision，fastandrelativelynoninvasivemethod，whichiswelldocumentedinpregnantsbypresentresearchs． Bythestudyofinflammatorycytokines，itisexpectedtooffernewsensitiveandavailableseurm biomarkersforthe prospectivediagnosisofchorioamnionitis． K【eywords】Chorioamni0nitis；Fetalmembranes，prematureurpture；Prematurebirth；Diagnosis；Cytokines (_， ￡ObstetGynecol，2011，38：207—210) 绒毛膜羊膜炎 (chorioamnionitis)指羊水 、胎膜 究中发现 ，23％的患者羊水细菌培养 阳性 ，而其 中 (绒毛膜、羊膜和蜕膜)、胎盘甚至子宫的感染，多伴 19％无明显临床症状。因此早期诊断亚临床绒毛膜 有未足月胎膜早破的发生，破膜时间延长，发